ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН

Высокий уровень холестерина крови опасен для Вашего здоровья, он может стать причиной формирования атеросклеротической бляшки, на её месте может образоваться тромб и, как следствие, закупорка сосуда, питающего сердце или головной мозг, может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Что такое холестерин

Холестерин – это мягкая жирная субстанция, находящаяся в крови и играющая важную роль в строительстве клеточных мембран и синтезе гормонов. Употребление пищи, богатой жирами и холестерином (в основном животного происхождения), может привести к повышенному уровню холестерина крови.

Холестерин может постепенно откладываться во внутренней стенке артерий. Если не обращать внимания на уровень холестерина и оставить повышенный холестерин без коррекции, он может стать причиной формирования атеросклеротической бляшки, представляющей собой толстое плотное образование, которое вызывает сужение сосуда и снижает его эластичность. Этот процесс называется атеросклероз.

Высокий уровень холестерина – один из наиболее важных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Другими важными факторами риска являются:

• курение;
• высокое артериальное давление;
• диабет;
• гиподинамия;
• ожирение;
• отягощенная наследственность по ишемической болезни сердца и инсульту.

Чем выше Ваш уровень холестерина и чем больше у Вас факторов риска, тем больше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний!

Что такое «хороший» холестерин, «плохой» холестерин и триглицериды

Холестерин не растворяется в крови и для его переноса от клетки к клетке используются транспортеры, которые называются ЛИПОПРОТЕИНЫ.

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛВП) помогает переносить холестерин из артерий в печень с последующим выведение его из организма. Холестерин ЛВП называют «ХОРОШИМ» холестерином и его высокий уровень защищает от заболевания сердца. Чем ниже уровень ЛВП, тем выше риск сердечно-сосудистого заболевания.

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛНП) или «ПЛОХОЙ» холестерин переносит холестерин из печени к клеткам тела. Когда его уровень слишком высок, он может откладываться в артериях, способствовать прогрессированию атеросклероза, развитию инфаркта миакарда и инсульта. Чем ниже уровень ЛНП, тем лучше!

ТРИГЛИЦЕРИДЫ являются еще одной формой липидов, повышенный уровень которых в крови нежелателен. Они входят в состав липопротеинов очень низкой плотности. Увеличение их уровня ведет к развитию патологий сердца, сосудов, поджелудочной железы.

Определим ваш уровень холестерина

Как правило, повышенный уровень холестерина крови никак не ощущается человеком. Подавляющее большинство людей с высоким уровнем холестерина чувствуют себя вполне здоровыми.

Единственный способ узнать об опасности – сделать биохимический анализ крови. Этот и многие другие анализы крови можно сделать в нашей медицинской клинике «Славити

Как правило, забор крови осуществляется из вены и должен проводиться строго натощак. Для получения достоверного результата теста необходимо ни есть, ни пить, ни принимать таблетки, как минимум за 9 часов до сдачи крови.

Если выявлен высокий уровень общего холестерина, важно знать какой именно холестерин повышен. Мы должны стремиться иметь низкий ЛНП и высокий ЛВП.

Целевыми уровнями для общей популяции являются (в ммоль/л):

• ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН < 5,0
• ХОЛЕСТЕРИН ЛНП < 3,0
• ХОЛЕСТЕРИН ЛВП (для женщин) > 1,2
• ХОЛЕСТЕРИН ЛВП (для мужчин) > 1,0
• ТРИГЛИЦЕРИДЫ < 1,7

Целевыми уровнями для лиц высокого риска являются (в ммоль/л):

• ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН < 4,5
• ХОЛЕСТЕРИН ЛНП < 2,5

К лицам высокого риска сердечно-сосудистых осложнений относятся пациенты, имеющие/имевшие следующие диагнозы:

• ишемическая болезнь сердца;
• инсульт;
• атеросклероз периферических артерий;
• сахарный диабет;
• семейная гиперхолестеринемия.

Как части следует определять уровень холестерина

Все взрослые должны сдавать анализ крови как минимум раз в 3 года.

Если Ваш уровень холестерина в норме, то нужно просто проверить его снова через несколько лет, но если он повышен, а также в случае отягощенного семейного анамнеза по повышенному уровню холестерина или заболеваниям сердца, обязателен регулярный контроль!

Что ведет к повышению уровня холестерина

Наиболее частой причиной высокого уровня холестерина является прием пищи, богатой насыщенными жирами. Повышенный уровень холестерина у некоторых людей также может быть следствием снижения функций щитовидной железы, хронической почечной недостаточности, либо алкогольной зависимости.

Некоторые люди имеют повышенный уровень холестерина в связи с редким наследственным заболеванием, называемым семейной гиперхолестеринемией (СГХС).

Это заболевание приводит к преждевременному развитию ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть) в возрасте до 55 лет. Обратите внимание нет ли у членов Вашей семьи деформированного ахиллова сухожилия либо уплотнения в области сухожилий на тыльной стороне ладоней, поскольку это может говорить об их принадлежности к группе риска. В этом случае важно в короткие сроки определить уровень холестерина и проконсультироваться у врача.

Если у кого-то из членов Вашей семьи выявили СГХС, жизненно важно, чтобы все остальные прошли обследование для исключения данного заболевания

Факторы риска повышенного уровня холестерина

• ГЕНЕТИЧЕСКИЕ

  Семейная наследственность

• ВОЗРАСТНЫЕ

  В возрасте между 20 и 65 годами уровень общего холестерина может постепенно увеличиваться, после чего у мужчин он слегка снижается, а у женщин остается приблизительно на одном уровне.

• ПОЛ

  В предменопаузальный период женщины имеют более высокий уровень «хорошего» холестерина ЛВП по сравнению с мужчинами и поэтому могут иметь меньший риск развития заболевания сердца, чем мужчины. Однако, с наступлением менопаузы «плохой» холестерин ЛНП и триглицериды начинают расти, в то время как «хороший» холестерин ЛВП снижается, это ведет к увеличению риска заболеваний сердца и инсульта.

• ДИЕТА

  Еда, богатая насыщенными жирами (в основном содержатся в животном мясе), холестериноми килокалориями может вести к увеличению уровня холестерина крови.

• ВЕС

  Люди с избыточной массой тела склонны иметь более высокий уровень ЛНП и более низкий ЛВП.

• ГИПОДИНАМИЯ

  Чем ниже физическая активность, тем ниже уровень холестерина ЛВП.

• КУРЕНИЕ

  Снижает уровень холестерина ЛВП и увеличивает вероятность тромбозов.

• СТРЕСС

  Установлена связь с повышенным уровнем холестерином крови, входящего в состав атерогенных липопротеинов.

• ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ

  Может способствовать высокому уровню триглицидов.

Как снизить уровень холестерина

В зависимости от степени риска и уровня холестерина врач может порекомендовать соблюдение диеты, изменение образа жизни и медикаментозное лечение.

Если изменение образа жизни не позволяет достаточно снизить уровень холестерина, назначается медикаментозное лечение. Наиболее часто назначаемыми препаратами являются статины. Они снижают холестерин ЛНП путем блокирования ключевого механизма синтеза холестерина в печени.

Ваш доктор может использовать и другие гиполипидемические препараты, если статины недостаточно эффективны для контроля холестерина:

• эзетимиб: ингибитор абсорбции холестерина;
• фибраты;
• никотиновая кислота.

Если у Вас повышен уровень холестерина и доктор назначит Вам лекарство для его коррекции, очень важно принимать данное лекарство каждый день и продолжать его прием длительно, соблюдая рекомендации лечащего врача.

Скорее всего, данный препарат будет назначен Вам пожизненно. В случае прекращения приема лекарства уровень холестерина быстро повысится до исходных значений, а Вы снова окажитесь в группе высокого риска инфаркта миокарда, инсульта, других сердечно-сосудистых заболеваний.

К какому врачу обратиться с высоким уровнем холестерина

Если холестерин повышен, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. По результатам собранного анамнеза, пройденного обследования, измерения давления он оценит общее состояние здоровья пациента и, при наличии показаний, направит к узкопрофильному специалисту.

Источники информации:

• Значение холестерина. Заболевания глаз. Плакат. - М.: АСТ, Астрель, Харвест, 2011
• Макдональд, Памела Генетическая диета Apo E. Решение проблем веса, повышенного холестерина, сердечно-сосудистых заболеваний и болезни Альцгеймера / Памела Макдональд. - М.: ИГ "Весь", 2011.
• Мария, Антонова Как снизить холестерин / Антонова Мария. - М.: Вектор, 2013.