Обязательное и добровольное медицинское страхование — это возможность получить необходимую врачебную помощь, пройти обследование и лечебные процедуры. Что такое ОМС и ДМС, чем отличаются, преимущества у каждого вида полиса?
Что такое ОМС
ОМС — социальная программа по обязательному страхованию для получения медицинских услуг. Поддерживается и регулируется на государственном уровне.
Полис ОМС содержит перечень медицинских услуг, доступных пациентам, регионы могут вносить дополнительные пункты в список. Действует исключительно в России, но в любом регионе.
Какие услуги можно получить по ОМС в государственных медицинских организациях:
- первичная помощь для лечения и профилактики;
- неотложная помощь;
- консультация терапевта, профильных специалистов;
- диспансеризация;
- вакцинация;
- физиотерапия;
- плановые и экстренные хирургические вмешательства, эстетические и некоторые другие виды операций в перечень не входят;
- профилактические медосмотры.
Полис ОМС — это бесплатное лечение и обследование, но исключительно в рамках, обозначенных в полисе. У государственного обязательного медицинского страхования немало минусов. Основной недостаток — в поликлиниках по ОМС запись к узкопрофильным специалистам, на сложные обследования растягивается на дни, недели и даже месяцы.
Медицинскую помощь по ОМС оказывают не только в государственных, но и некоторые частные учреждения.
В медицинской клинике «Славити» есть возможность прооперировать варикоз и сделать минискэктомию коленного сустава по ОМС по квоте в текущем 2024 году. По квотам на 2025 год просим уточнять по телефону +7 (4742) 56 33 58 или +7 (910) 252 88 93.
ДМС — что это
ДМС — медицинское страхование на добровольных началах, полис пациент оплачивает самостоятельно. Условия ДМС государство не регулирует, перечень оплаченных услуг зависит от выбранного тарифа, страховой компании.
ДМС может оформить работодатель для сотрудников, но программу медицинского страхования выбирает на свое усмотрения. Любые услуги, которые выходят за рамки страхового случая, придется оплачивать самому, или воспользоваться ОМС.
Если пациент заключает договор медицинского страхования самостоятельно, он может включать в список сложные медицинские вмешательства, стоматологические услуги, перечень профильных специалистов. Все это позволяет регулировать стоимость полиса. Застрахованный человек имеет право на налоговый вычет, необходимо только собрать нужные документы.
Обслуживание по ДМС — это быстро, удобно, пройти все обследования и специалистов можно за один день без очередей и утомительных ожиданий. Минусы — в получении ДМС могут отказать при некоторых хронических заболеваниях, которые возникли до момента оформления полиса. На ОМС это правило не распространяется. При добровольном страховании установлен лимит. Стоимость оказанной врачебной помощи, терапевтических и диагностических мероприятий не может превышать размер суммы страховки.
У ОМС нет срока действия, ДМС оформляют на год или другой ограниченный период.
В клинике «Славити» предоставляют услуги по полису ОМС, но только в рамках лимита, выделенного Территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Получить ответы на все вопросы, записаться на консультацию можно по телефону +7 (4742) 56 33 58, +7 (910) 252 88 93, или оставьте заявку в форме для обратной связи на сайте. В клинике нет выходных, поэтому вы можете выбрать удобное время для визита.
