Артериальная гипертензия

Почему так важно следить за здоровьем сердца? Сегодня среди причин смертности сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место во всем мире (больше 50% всех случаев). В среднем патологии обнаруживаются у каждого 4 человека, при чем все больше с проблемой сталкиваются люди молодого возраста.

Одним из основных факторов сердечно-сосудистых осложнений является артериальная гипертония. Почти 40% населения старше 18 лет отмечают периодическое или стойкое повышение давления. У таких больных в 3 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, в 6 раз чаще — сердечная недостаточность и в 7 раз чаще — инсульт. Вот почему важно не игнорировать проблему и обращаться к врачу.

Как развивается гипертоническая болезнь?

Артериальная гипертония — это заболевание, при котором отмечается систематическое повышение артериального давления свыше 140/90 мм.рт.ст. При этом часто такие показатели не влияют на самочувствие. Больной активен, не испытывает никаких тревожных симптомов. Научно доказано, что даже в таких ситуациях происходят серьезные изменения в работе жизненно важных органов – сердца, почек, сосудов. Часть больных узнают о диагнозе только после того, как у них случается инфаркт миокарда или инсульт. Неслучайно, болезнь еще называют «немым убийцей».

Причины

Истинные причины артериальной гипертонии точно неизвестны. Это усложняет подбор лечения и составление программ профилактики. Само заболевание развивается из-за нарушения тонуса сосудов и водно-электролитного баланса, а провоцировать этот сбой могут разные неблагоприятные факторы. Ключевую роль играют:

• плохая наследственность;
• депрессия и хронический стресс;
• ожирение;
• чрезмерное потребление соли и алкоголя;
• сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни.

Также гипертоническая болезнь является симптом других патологий — болезней почек, щитовидной железы, надпочечников, поэтому очень важно рассказать врачу обо всех сопутствующих заболеваниях.

Даже если у человека нет жалоб на повышенное давление, при наличии факторов риска важно проводить профилактику, чтобы предупредить болезнь или отсрочить ее наступление. Сейчас дообследование у кардиолога рекомендуется всем после 30 лет.

Симптомы

Чаще всего артериальная гипертония протекает бессимптомно, поэтому важно регулярно делать профилактические замеры давления. В остальных случаях симптоматика зависит от уровня давления и поражения органов-мишеней — мозга, сердца, почек, сосудов и сетчатки глаза. В таком случае могут быть следующие проявления:

• головная боль;
• слабость;
• головокружение;
• покраснение;
• отечность;
• озноб;
• потливость;
• учащенное или слабое сердцебиение.

Диагностика

Чтобы узнать, есть ли у вас артериальная гипертония, нужно сделать несколько замеров. Оптимально проводить их дома в привычной обстановке, но при отсутствии тонометра можно обратиться к врачу или пройти профилактический осмотр. Важно использовать манжету по размеру, иначе цифры будут некорректными. При большой манжете показатели будут занижены, а при маленькой — завышены. Также нужно соблюдать правила измерения артериального давления:

• замеры делаются через 1 час после физических нагрузок, приема пищи, курения;
• положение сидя с опорой под спину;
• манжета накладывается на 1,5-2 см выше локтевого сгиба плотно, но не туго;
• руку нужно положить на опору (стол);
• нельзя разговаривать и перекрещивать ноги;
• состояние расслабленное, максимально спокойное.

Если при ежедневных замерах в течение недели отмечаются цифры 140/90 мм.рт.ст. и выше, это прямое показание немедленно обратиться к кардиологу. Также без внимания не должны оставаться однократные, но высокие показатели от 180/110 мм.рт.ст.

Для уточнения диагноза, определения тяжести гипертонической болезни и степени поражения органов-мишеней врач назначит ряд дополнительных исследований:

• лабораторные (общий анализ крови, биохимия, ТТГ, Т4, коагулограмма, общий анализ мочи, показатели микроэлементов и пр.);
• инструментальные (ЭКГ, УЗИ сердца и почек, УЗДГ сосудов, холтер-мониторинг).

Лечение

Основная цель лечения артериальной гипертонии — снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Для этого важно не только снизить давление, но и устранить (или скорректировать) факторы риска. Изменение образа жизни является ключевым аспектом. Также следует учитывать, что чем раньше начата терапия, тем выше его эффективность.

Каждая схема составляется врачом индивидуально под конкретного пациента исходя из данных обследований, его возраста, имеющихся патологий и степени гипертонической болезни. Согласно клиническим рекомендациям лечение может включать прием ингибиторов АПФ, антагонистов AT-II-рецепторов, мочегонных, антагонистов кальция, бета-АБ. Препараты могут назначаться отдельно или в комплексе.

Важно! Самолечение гипертонической болезни чрезвычайно опасно. Не используйте схемы и препараты, назначенные врачом вашим близким или знакомым. Такие действия могут быть фатальными.

Медицинская клиника «Славити» предлагает пройти весь спектр исследований и лечение артериальной гипертонии у врачей-кардиологов с большим опытом. В работе используются только передовые методы терапии, индивидуальный подход и ориентация на быстрое достижение результата. При необходимости в рамках одной клиники можно получить консультацию специалистов других направлений.

Источники информации:

• Гогин, Е. Е. Артериальные гипертензии / Е.Е. Гогин, А.Н. Сененко, Е.И. Тюрин. - Москва: Гостехиздат, 1978
• Кобалава, Ж. Д. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.С. Моисеев. - Москва: Наука, 2009
• Шулутко, Б. И. Артериальная гипертензия 2000 / Б.И. Шулутко. - М.: Ренкор, 2001