Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен

ЭВЛК — это эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен, новейший малоинвазивный метод, альтернатива открытому хирургическому вмешательству. Разработано несколько методик лазерной коагуляции варикозных вен, отличаются они этапами проведения и показаниями. Суть воздействия при этом одна — к выздоровлению и прекращению прогрессирования варикозной болезни приводит тепловое воздействие на стенки пораженных вен лазерного луча через световод. Вспышка лазера приводит к коагулированию внутренних слоев вены, после чего вена спадается, и на месте пораженного сосуда образуется небольшой жгутик. Со временем он полностью рассасывается, а значит, нормализуется общий кровоток, кровь перестает застаиваться в расширенной вене, исчезают кожные проявления и сосудистые звездочки.

Лечение варикоза лазером – самый высокотехнологичный, малоинвазивный и эффективный метод хирургического вмешательства при варикозной болезни. В нашей клинике операцию ЭВЛК проводит врач высшей квалификационной категории, главный врач клиники «Славити» Великорецкий Михаил Николаевич. Высокий профессионализм наших специалистов и накопленный с 2015г. опыт проведения ЭВЛК – гарантия успешного решения вашей проблемы и 100% отсутствия осложнений и рецидивов.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Метод эндовазальной коагуляции имеет ряд неоспоримых достоинств, которые и выделяют его среди других способов лечения варикоза:

• Полностью отсутствуют болезненные ощущения. Специальная местная (тумесцентная) анестезия устранит все неприятные ощущения во время операции.
• Госпитализация не нужна. Процедура проводится в амбулаторных условиях, и уже через час после нее пациент может отправляться домой.
• Лечение очень эффективно. Энергия современных лазерных аппаратов способна, таким образом, прогреть венозную стенку, чтобы запаять больную вену. А это является гарантией положительного исхода операции.
• Отсутствует необходимость проведения спинальной анестезии или общего наркоза. Все манипуляции могут проводиться под местным обезболиванием.
• Безопасность. Лечение варикозного расширения данным способом позволяет снизить практически до нуля риск осложнений, которые могут возникнуть от применения других методик. Например, синяки, гематомы, инфекции, рубцы.
• Короткий послеоперационный период. На следующие сутки после проведенной процедуры пациент может сразу приступить к работе и активному времяпрепровождению.
• Превосходный косметический эффект. Благодаря тому, что лазерная коагуляция вен выполняется через прокол вены специальной тонкой иглой, по которой движется световод, не стоит беспокоиться, что останется след от операции.

О ПРОЦЕДУРЕ

ЭВЛК делается в амбулаторных условиях, обезболивание либо местное подходящим анальгетиком, инъекции которого ставят вокруг вены, либо операция проходит под спинальной анестезией. Перед введением световода проводится дуплексное сканирование вен, под его контролем на ноге маркируются вены и границы недостаточности клапанов. Разрезов не требуется. В варикозную вену проводится специальный световод, после чего вокруг световода вводится местный анестетик, а световод подключается к лазерному аппарату. При проведении ЭВЛК наши специалисты применяют уникальную анестезию охлажденным раствором при помощи помпы. Это «последнее слово» в технологии обезболивания при лазерном лечении варикоза. Подача лазерного излучения, контроль за температурой и местом воздействия осуществляются непрерывно с помощью ультразвукового дуплексного сканирования. Пациент находится в операционной от 30 минут до одного часа, после чего он отдыхает в комфортных условиях в уютной послеоперационной палате, где может посмотреть телевизор и получить дополнительное обезболивание, в случае необходимости. Через некоторое время на ногу надевают компрессионные чулки или эластичный бинт и просят походить по палате. Затем, получив соответствующие рекомендации, пациент может отправляться домой. Непрерывное ношение компрессионного трикотажа необходимо в течение 1 суток, затем около полутора месяцев его носят в дневные часы. Следующим утром доктор приглашает пациента на осмотр и перевязку. Снятие швов в местах входа световода и удаленных вен врач проводит примерно на 7-10 день, периодическое наблюдение требуется как минимум раз в полгода.

ПОКАЗАНИЯ

• варикозная болезнь вен с недостаточной работой клапанов;
• варикоз с признаками трофических нарушений;
• трудно поддающиеся лечению консервативными методами трофические язвы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Хотя ЭВЛК является малоинвазивной операцией, все же это вмешательство в организм. Поэтому она имеет ряд противопоказаний:

• Наличие воспалительного процесса в месте, где планируется проведение лазерной процедуры.
• Тромбофилия. При этом заболевании в крови нарушается функция тромбоцитов и возрастает риск образования тромбов.
• Заболевания, которые влияют на способность активного передвижения (артроз суставов н/конечностей является ограничением). После проведения операции обязательно нужно двигаться, чтобы определенным образом воздействовать на нижние конечности.
• Наличие заболеваний, которые необходимо вылечить незамедлительно.
• Невозможность обеспечения необходимой компрессии нижних конечностей. Это ожирение высшей степени.
• Ишемия. При поражении сосудов ног хронической ишемией, лазерная коагуляция не проводится, так как велик риск осложнений.

Подготовка

Прежде всего, перед операцией нужно сделать ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. По его результатам врач сделает следующие выводы по поводу работы венозной системы:

• правильно ли работает клапанный аппарат;
• насколько хорошо циркулирует в сосудах кровь.

Перед операцией необходимо:

• сдать анализы крови, которые назначит сосудистый хирург;
• сделать ЭКГ;
• получить заключение терапевта.

Все это входит в программу предоперационного обследования, разработанной специалистами нашей клиники. В рамках этой программы наша клиника предоставляет скидку -15%.

Если операция пациенту будет проводится под спинальной анестезией или под общим наркозом, необходимо получить консультацию анестезиолога. На приеме врач-анестезиолог задаст все необходимые вопросы, выявит особенности вашего организма, подберет оптимальную схему для проведения анестезиологического пособия во время операции. Важно обязательно рассказать об имеющихся видах аллергии, чтобы врач смог предвидеть возможную реакцию на препараты, которые планирует использовать. Вы сможете рассказать доктору о своих страхах и сомнениях по поводу предстоящего наркоза. Наш специалист подробно, на понятном вам языке разъяснит все нюансы и даст необходимые рекомендации.

В день операции желательно прийти в легкой одежде и удобной обуви. За три часа до операции не следует принимать ни воду, ни пищу. Накануне вечером ужин должен быть легким.

Реабилитация

Конечно, каждого, кто собирается на лечение, волнует период восстановления. Готовиться ли к дополнительным расходам? Показан ли постельный режим? Болят ли ноги после операции?

Не стоит волноваться, ведь никакой сложной реабилитации эта лазерная процедура не предусматривает. Вы сможете приступить к работе и отдыху практически сразу. Однако стоит понимать, что через 10 минут после ЭВЛК нельзя бежать стометровку, носить тяжелые сумки или до седьмого пота работать на даче.

Эндовенозная лазерная коагуляция является малоинвазивной процедурой и не требует длительной реабилитации. Пациент уже в день операции отправляется домой, а спустя два-три дня сможет вернуться к привычному ритму жизни. В случае необходимости наш врач выпишет листок временной нетрудоспособности, и у пациента не возникнет сложностей на работе.

Теперь по поводу боли. Небольшие неприятные тянущие ощущения в месте оперированной вены могут ощущаться в течение одной-двух недель. Чтобы облегчить данное состояние, рекомендовано каждый день спокойно ходить по 20-40 минут.

КОГДА ЛУЧШЕ ПРООПЕРИРОВАТЬ ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ

Традиционно считается, что периоды осень, зима и ранняя весна являются самыми благоприятными для лечения варикоза.

Этот стереотип выработался с годами хирургами, так называемой, старой школы. Обосновывают они данное суждение тем, что любые плановые операции лучше делать в прохладное время года. Касательно патологий брюшной полости, это скорее всего отличный выход. Но относительно варикоза не совсем оправдано.

В тёплое время года традиционно начинаются активные выезды за город, сады, огороды, дачи. Активность подавляющего большинства населения возрастает. Повышение физической активности в сочетании с высокой температурой грозит развитием осложнений варикозной болезни. Повышаются риски тромбофлебитов, открытых трофических язв и кровотечений из варикозных вен.

Если в летний период использовать традиционные хирургические методики (флебэктомию, стриппинг), то конечно стоит отложить операцию. Слишком обширная операция может легко осложниться нагноением послеоперационных ран. Но если пациенту показано лазерное удаление варикозных вен (ЭВЛК), то откладывать операцию не стоит в любое время года, даже летом.

Малоинвазивная, практически атравматичная с коротким восстановительным периодом эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен вполне может стать для пациента операцией выходного дня. Сделав операцию в субботу, в понедельник уже можно выходить на работу и вести свой привычный образ жизни. За редким исключением. Так, например, в спортзал после операции возможно будет вернуться через месяц.

Информация проверена экспертом

Великорецкий Михаил Николаевич

Сердечно-сосудистый хирург

Сосудистая хирургия

Лечение патологией сосудов верхних и нижних конечностей, шеи, варикозно расширенных вен н/конечностей. Выполняем все виды оперативных вмешательств при варикозной болезни н/конечностей: классическая флебэктомия, минифлебэктомия, ЭВЛК, комбинированная флебэктомия. Удаляем телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) по современным методикам и с использованием передовых склерозантов.