ВПЧ, как сокращенно называют вирус папилломы человека, это инфекционное заболевание, которое передается половым путем. Оно встречается у подавляющего большинства людей, чаще всего протекает без каких-нибудь специфических симптомов, однако у определенного числа пациентов может вызывать косметические дефекты или даже онкологические заболевания. Именно по этой причине необходимо на регулярной основе сдавать кровь на обследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), а также соблюдать определенные правила, которые позволят снизить риски заражения этим вирусом.
Исследования показывают, что носителями вируса являются до 80% взрослых женщин и мужчин, которые живут половой жизнью. Примерно у 10% из инфицированных возникают тяжелые последствия для здоровья. У остальных вирус не проявляется никакими симптомами, не вызывает заболеваний, а со временем исчезает. Защититься от заражения помогает вакцинирование в детском возрасте.
Этот вирус имеет огромное количество вариантов – более 200. Врачи делят их на:
- низкорисковые, которые не влекут за собой серьезных последствий для здоровья;
- высокорисковые, которые могут провоцировать онкологию – рак шейки матки, половых органов как у мужчин, так и у женщин, опухоли анальной зоны, а также гортани.

Методы передачи папилломы
Основной метод передачи вируса папилломы человека – это сексуальный контакт любого типа. Вирус передается новорожденному от матери при естественных родах, когда ребенок проходит по родовым путям. Однако такой метод заражения является не слишком частым.
Опасность ВПЧ для женщин
Находясь в женском организме вирус вызывает некоторые опасные болезни. Среди них дисплазия шейки матки, влагалища или вульвы. Эти заболевания также называют предраковыми состояниями. Если вовремя не обратиться к врачу, не поставить правильный диагноз и не начать эффективную терапию, то эти болезни рано или поздно приведут к образованию рака шейки матки или других видов онкологии, таких как рак анального канала, вульвы, влагалища. Этот же вирус может спровоцировать возникновение опухоли орофарингеальной области – миндалин, нёба, стенок глотки и т.п.
Одним из самых безобидных новообразований, которое связывают с вирусом папилломы человека, является кандилома – бородавки в области половых органов.
Опасность ВПЧ для мужчин
Для представителей сильного пола вирус папилломы человека несет не меньшую опасность. Он может вызвать следующие осложнения: появлению кондилом на половых органах, в зоне уретры, анального отверстия, а также на стенках гортани. У мужчин также может развиться рак орофарингельной зоны, гортани, прямой кишки и анального отверстия, рак полового члена.
Симптомы
Часто пациенты с ВПЧ не имеют никаких жалоб, не испытывают симптомов, а порой даже не подозревают о том, что являются носителями опасного вируса. Если же иммунитет носителей проседает под действием различных факторов, то вирус может активизироваться, и у человека проявятся следующие симптомы:
- Жжение или зуд в области половых органов,
- Болевые ощущения в органах мочеполовой системы,
- Неприятные ощущения во время полового акта и после него,
- Кровотечения и выделения у женщин,
- Плоские бородавки, мелкие кондиломы в районе ануса и половых органов, в паховых складках, на бедрах.
Методы диагностики
Обычно пациенты обращаются с видимыми симптомами к дерматологам-венерологам. Они проверяют бородавки и папилломы при помощи дерматоскопов, а затем назначают анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем, чтобы подтвердить наличие возбудителя в крови пациента.
Женщинам необходимо регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, который при первых подозрениях на изменения слизистых сможет назначить специфические методы обследования: кальпоскопию шейки матки. Исследование проводят не только на стенках шейки матки, но и на стенках влагалища, на входе в него.
При возникновении неприятных симптомов при дефекации могут возникнуть подозрения на развитие опухоли в анальном отверстии. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к проктологу, который проведет аноскопию анального отверстия – осмотр анального канала и стенок прямой кишки.
Идентифицировать вирус позволяет ПЦР-тест, с помощью которого можно не только найти вирус в крови пациента, но и определить конкретный его тип. Для проведения ПЦР можно клетки из шейки матки, влагалища анального отверстия, пениса, или полости рта.
Для обнаружения инфекции также используют мазок на онкоцитологию, так называемый ПАП-тест. Врач может обнаружить наличие атипичных клеток, которые претерпели изменения под влиянием вируса папилломы человека. Для цитологического анализа можно использовать материал, собранный в шейке матки.

Методы лечения вируса папилломы человека
Методов лечения непосредственно вируса папилломы человека пока не существует, поэтому терапия направлена на устранение внешних проявлений, снижение тяжести симптомов и риска развития осложнений. Учеными разработана вакцина, которая помогает предотвратить заражение ВПЧ. Вакцинацию необходимо проводить в детском возрасте до начала половой жизни, так она будет максимально эффективна. Отметим, что вакцина защищает не от всех 200 типов вируса, а только от тех, которые могут вызвать онкологическое заболевание, а именно от 11, 16 и 18 типа ВПЧ. В России доступны два типа вакцин:
- четырехвалентный «Гардасил» (США); допускается введение этой вакцины девочкам от 9 лет и женщинам до 45 лет, а также мальчикам от 9 лет и мужчинам в возрасте до 26 лет.
- двухвалентный «Церварикс» (Бельгия) применяется для вакцинации девочек от 9 лет и женщин до 25 лет.
Вакцинация проходит в три этапа в течение полугода. Для каждого препарата разработана своя схема введения.
В России вакцинация от вируса папилломы человека пока не входит в национальный календарь прививок. Были сведения о том, что обязательной она станет с 2026 года. Если это произойдет, то вакцина будет вводиться детям в обязательном порядке на бесплатной основе. Порядок вакцинации определяется Министерством здравоохранения России.
Для удаления папиллом врачи используют различные методы, например, криотерапию, лазерную терапию или хирургическое вмешательство.
- Криотерапия: наросты, бородавки, папилломы и другие новообразования на коже подвергают воздействию жидким азотом. При низкой температуре ткани замораживаются и отмирают. После процедуры у пациентов может возникнуть небольшой отек, зуд, жжение или боль. Эти симптомы быстро проходят, а от косметического дефекта не остается и следа.
- Лазерная терапия: деструкция новообразований на коже происходит путем нагревания тканей лучами лазера. Этот метод позволяет контролировать глубину воздействия лазера, он более точный, и позволяет сохранить здоровые окружающие ткани. Лечение лазером может быть несколько дороже, занимать больше времени, но оно менее травматично для кожи, поэтому считается более предпочтительным.
- Иссечение хирургическим путем: к этому методу врачи прибегают в тех случаях, когда новообразования, вызванные ВПЧ, находятся на стенках гортани, на гениталиях или в других труднодоступных местах.
Для борьбы с кожными проявлениями ВПЧ, такими как бородавки, папилломы и наросты, часто используют препараты местного действия, главным действующим веществом в которых являются каустики.
Растворы и крема с содержанием каустических компонентов разрушают атипичные клетки благодаря кислой среде. Кислоты, входящие в состав препаратов, могут вызывать зуд и жжение, оставлять рубцы и пигментные пятна, поэтому применять их нужно строго в соответствии с рекомендациями врача.
Вопросы о вирусе папилломы человека
Как узнать, когда ВПЧ попал в организм?
Точно установить, когда вирус попал в кровь, невозможно. Он может присутствовать в организме человека довольно долго, ничем не проявляя свое присутствие. Заражение ВПЧ осуществляется во время сексуального контакта с человеком-носителем вируса. Достаточно контакта с кожей и слизистыми оболочками полового партнера. Намного реже происходит передача вируса во время родов от матери ребенку. Установить, являетесь ли вы носителем ВПЧ можно только с помощью анализа крови. При отсутствии каких-либо симптомов или внешних проявлений самостоятельно понять, являетесь ли вы носителем вируса невозможно. Сдать анализ необходимо будет в том случае, если у вашего полового партнера был обнаружен ВПЧ.
Можно ли заразиться ВПЧ через поцелуй с инфицированным человеком?
Риск заразиться вирусом папилломы человека через поцелуй невелик, но он есть. Это возможно, если у вашего партнера есть во рту или в горле зараженные области. Однако наиболее частым способом заражения является незащищенный половой акт. Именно поэтому врачи рекомендуют вести осмысленную половую жизнь, пользоваться средствами контрацепции.
Можно ли навсегда избавиться от вируса папилломы человека?
Согласно исследованиям ученых, 8 из 10 взрослых жителей планеты так или иначе сталкивался с этим вирусом. В некоторых случаях иммунитет организма способен не только подавлять его активность, не давая развиваться внешним проявлениям, но и полностью побеждать вирус.
Обезопасить себя от заражения вирусом папилломы человека очень легко: необходимо избегать незащищенного секса, иметь постоянного полового партнера, с которым вы имеете доверительные отношения и регулярно совместно проводите скрининги, а также по возможности использовать вакцину против самых агрессивных типов ВПЧ.
Источники:
- Заславский Д.В., Баринова А.Н., Сыдиков А.А. Стратегия профилактики папилломавирусной инфекции и ее проявлений в практике дерматовенеролога. РМЖ «Медицинское обозрение». №12. 2019.
- Биткина О.А., Овсяникова Р.Д. Заболевания, вызываемые вирусом папилломы человека. — М.: Медицинская книга, 2004.
- Клинические рекомендации. Аногенитальные (венерические) бородавки. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Российская ассоциация колопроктологов, 2020