Пролапс гениталий

Пролапс гениталий – это заболевание, которое со временем может существенно повлиять на качество жизни женщины. Проблема, зачастую игнорируемая или недооцененная, представляет собой выпадение или опущение органов таза, таких как матка или стенки влагалища, что немаловажно для здоровья и благосостояния. Важно понимать, что пролапс не просто косметический дефект, а патологическое состояние, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. При этом своевременное обращение за медицинской помощью – значительный шаг к восстановлению здоровья. Мы подробно рассмотрим причины, симптомы, классификацию и методы лечения пролапса гениталий, а также предложим рекомендации по его профилактике.

Что собой представляет пролапс гениталий

Пролапс гениталий – это состояние, при котором наблюдается смещение или выпадение женских половых органов. Это явление связано с ослаблением тазовых мышц и поддерживающих структур, которые отвечают за фиксацию внутренних половых органов. В первую очередь страдают матка, влагалище и мочевой пузырь. Несмотря на свою распространенность, данное заболевание достаточно часто остается незамеченным, особенно на начальных стадиях, когда проявления могут быть весьма незначительными.

Ослабление мышц таза может привести к различным нарушениям, включая дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием и даже болевые симптомы. Поэтому следует не только знать о текущей ситуации, но и понимать, какие меры следует предпринимать для предотвращения или лечения этого состояния.

Причины развития

Пролапс гениталий становится следствием различных факторов, которые могут сочетаться и усиливать друг друга. К основным причинам возникновения этого заболевания относятся:

1. Роды: родовая деятельность может вызывать травмы и растяжения тазовых мышц, что становится причиной их ослабления.
2. Возраст: со временем сокращается уровень эстрогена, что негативно сказывается на состоянии соединительных тканей и ведет к их расхождению.
3. Избыточный вес: лишний вес создает дополнительное давление на органы тазового дна, что также способствует развитию пролапса.
4. Хронические заболевания: к заболеваниям, которые могут привести к пролапсу, относятся хронические кашель и запоры, создающие избыточное давление на дно тазовой области.
5. Наследственность: генетические факторы также играют важную роль, вызывая ослабление соединительных тканей.

Классификация пролапса гениталий

В медицинской практике выделяется несколько степеней пролапса гениталий, каждая из которых имеет свои особенности и проявления:

1. Первая степень: матка смещена в пределы влагалища, но не выходит за них. Симптомы часто отсутствуют, что затрудняет диагностику.
2. Вторая степень: матка значительно смещена, ее нижний край может находиться на уровне входа во влагалище. Возможен легкий дискомфорт.
3. Третья степень: матка выходит за пределы влагалища. В этой ситуации признаки становятся более выраженными: затрудненное и болезненное мочеиспускание, болезненные ощущения при половых контактах.
4. Четвертая степень: полное выпадение матки – наиболее сложная форма пролапса, требующая доставки пациентки на стационарное лечение.

Основные симптомы пролапса гениталий

Симптомы пролапса гениталий варьируются в зависимости от степени состояния и индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего присутствуют следующие проявления:

• Чувство тяжести в области таза: кажется, что что-то давит изнутри.
• Болезненные ощущения в нижней части живота.
• Нарушения мочеиспускания: затруднения при мочеиспускании, необходимость в частом посещении туалета, непроизвольное мочеиспускание (при кашле, напряжении мышц, смехе и т. д.).
• Изменения в сексуальной жизни: возможные боли или неприятные ощущения во время половых актов.
• Трудности с дефекацией: из-за давления со стороны выпавших органов могут наблюдаться запоры или неполное опорожнение.
• Видимые изменения: при сильном пролапсе может быть заметно выпадение органов из влагалища.

Диагностика пролапса гениталий

Диагностирование пролапса гениталий основывается на комплексном подходе, который сочетает в себе клинические наблюдения, инструментальные методы и функциональные исследования. Каждая пациентка уникальна, поэтому понимание состояния ее здоровья требует внимательного и профессионального подхода.

Первичный осмотр и оценка симптомов

Первым шагом в диагностике становится подробный опрос пациентки. Врач выслушивает жалобы, уточняет длительность симптомов и обстоятельства их возникновения. Этот первичный контакт позволяет врачу составить представление о состоянии пациентки и определить необходимость дополнительных инструментальных исследований.

Гинекологический осмотр

После сбора анамнеза следует гинекологический осмотр. Гинеколог проводит визуальный и пальпаторный осмотр половых органов, благодаря чему может оценить положение матки, влагалища и других тазовых органов.

Инструментальные методы исследования

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ): УЗИ дает возможность визуализировать состояние матки, яичников и прочих структур. Это исследование поможет оценить положение и размер органов, выявить нарушения, например, кисты или миомы.
2. Цистоскопия: позволяет визуально оценить внутреннее состояние мочевого пузыря и уретры. Это важно, так как пролапс может вызывать сжатие мочевыводящих путей, что влечет нарушения мочеиспускания.
3. Рентгенография: в некоторых случаях назначается рентгенологическое обследование с контрастированием, чтобы оценить состояние тканей и органов.
4. Тесты на функции тазового дна: исследования, направленные на оценку состояния мышц тазового дна, проводят для определения нагрузочной способности и силы. Оно может включать в себя как тесты на запирание (сжатие), так и на расслабление мышц.

Лечение пролапса гениталий

Основное направление терапии зависит от характера симптомов и индивидуальных особенностей здоровья женщины. Методики лечения варьируются от консервативных подходов до хирургических вмешательств, направленных на восстановление нормального положения органов и укрепление мышечного каркаса таза.

Консервативные способы:

1. Физическая терапия: упражнения на укрепление мышц тазового дна помогут значительно улучшить состояние и минимизировать проявления пролапса.
2. Пессарии: специальные устройства, вводимые во влагалище, помогающие поддерживать органы и предотвращать их дальнейшее смещение.
3. Поддерживающая одежда: назначение специального коррекционного нижнего белья также способно помочь в снижении симптомов.

Хирургические методы:

1. Реконструктивная хирургия: позволяет восстановить правильное положение матки и других органов, а также укрепить стенки влагалища.
2. Гистерэктомия: в более сложных случаях может быть проведена операция по удалению органа, который сильно страдает от пролапса (матки).

Профилактика пролапса гениталий

Предотвратить развитие пролапса можно, соблюдая несколько простых рекомендаций:

1. Регулярные физические нагрузки: укрепление тазовых мышц с помощью специальных упражнений уменьшает риск пролапса.
2. Контроль веса: поддержания здорового веса, чтобы снизить нагрузку на тазовые органы.
3. Правильное питание: употребление в пищу клетчатки помогает предотвратить запоры, которые создают давление на таз.
4. Избегание тяжелых физических нагрузок: если возможно, минимизируйте подъем тяжелых предметов или занимайтесь этим правильно, подключая мышцы ног.
5. Регулярные медицинские осмотры: обследования у гинеколога помогут следить за состоянием тазовых органов и выявлять любые возможные проблемы на ранних стадиях.

Клиника «Славити» предоставляет обширный перечень услуг в области женского здоровья. Наши специалисты имеют большой опыт работы в диагностике и терапии различных заболеваний, включая пролапс гениталий. Мы стремимся к тому, чтобы каждая пациентка получала индивидуальный подход и максимально эффективные рекомендации по терапевтическим и хирургическим методам лечения.

Записаться на прием к врачу вы можете через форму обратной связи либо по телефонам: +7 (4742) 56 33 58, +7 (910) 252 88 93. Клиника работает без выходных. Наши администраторы помогут подобрать удобное время.

Источники информации:

• Гвоздев М.Ю., Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Пролапс тазовых органов в клинической практике врача-уролога: методические рекомендации № 3. — М., 2016.
• Буянова С.Н., Щукина Н.А., Зубова Е.С., Сибряева В.А., Рижинашвили И.Д. Пролапс гениталий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(1):37‑45.
• Шарифулин М.А., Кравченко Н.А., Протопопова Н.В. Коррекция пролапса гениталий с помощью синтетических материалов. Сибирский медицинский журнал. 2012; 7: 121-122.
• Ищенко А.И., Александров Л.С., Никонов А.П., Горбенко О.Ю., Чушков Ю.В. Патоморфологические основы тазового пролапса. Медицина и экология. 2013; 4: 32-9.