Бартолинова железа — парные органы, находящиеся в тканях больших половых губ. Их основная функция заключается в выработке секрета, который играет увлажняющую роль при половом контакте. Иногда по тем или иным причинам проток закупоривается. В результате слизистая масса начинает скапливаться и провоцирует образование кистозной полости. Такую патологию называют кистой бартолиновой железы. Заболевание имеет сравнительно невысокую распространенность и в среднем встречается у 5% женщин.
Подробнее о патологии: особенности течения и виды
Как правило, патологический процесс носит односторонний характер и локализуется исключительно в правой или левой половой губе. При этом зачастую образование имеет небольшой размер и не причиняет пациентке боли или дискомфорта. В таких случаях ее единственным проявлением становится мягкоэластичное новообразование, которое находится внутри большой половой губы. Если к лечению приступить на этой стадии, можно обойтись консервативной терапией.
Запущенные кисты бартолиновой железы нередко достигают значительного диаметра. На этом этапе они начинают причинять физический и психологический дискомфорт. Из-за размеров образования терапевтическое лечение чаще всего малоэффективно, поэтому врачи рекомендуют хирургическое удаление. Жжение, боль и другие неприятные симптомы возникают при развитии инфекции. В таких случаях говорят об остром бартолините либо абсцессе.
В зависимости от наличия или отсутствия инфекционного процесса, принято различать неосложненные и осложненные кисты бартолиновой железы. Первые локализуются в толще больших половых губ и не сопровождаются воспалением. Во втором случае патологический процесс распространяется на прилегающие ткани и часто носит гнойный характер.
Причины и патогенез кист
Несмотря на то, что течение заболевания достаточно хорошо изучено, точные причины возникновения кист до настоящего времени не установлены. Однако можно с высокой долей достоверности говорить о факторах риска, способных повлечь за собой развитие патологического процесса. И наиболее значимым из них являются разнообразные травмы, в их числе повреждения слизистой при проведении хирургических операций и различных гинекологических манипуляций. Также травмирование тканей может быть вызвано уходовыми процедурами, например, бритьем или эпиляцией.
Что касается других факторов риска, то в их перечень включают:
- постоянное ношение узкого и натирающего синтетического белья;
- недостаточно качественное выполнение гигиенических процедур;
- инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
Отдельно стоит отметить роль иммунитета. В норме в женских половых путях обитают различные условно патогенные бактерии. Когда иммунная система работает правильно, она подавляет их размножение и численность микроорганизмов остается на безопасном уровне. Однако при снижении иммунитета начинается активный рост колонии. В результате в тканях развивается воспалительный процесс. Продукты метаболизма бактерий повреждают клетки бартолиновой железы. В результате структура соединительной ткани и сосудов патологически изменяется, стенки протока становятся толще и теряют эластичность. Далее возникает закупорка, которая со временем приводит к формированию кисты.
Симптомы кисты бартолиновой железы
Основным признаком патологии является округлое образование, которое легко пальпируется. Киста имеет четкие контуры и эластичную структуру. При небольших размерах она не причиняет боли. Однако при достижении диаметра 4 см и более образование начинает давить на окружающие ткани. Сначала это давление приносит дискомфорт, позже вызывает сильные болевые ощущения.
Другие симптомы кисты бартолиновой железы:
- временное увеличение образования после полового акта, которое возникает из-за повышения выработки увлажняющего секрета;
- неприятные ощущения во время секса — от легкого дискомфорта до острой боли, которая делает контакт невозможным;
- развитие острого бартолинита — гнойного воспаления, вызванного размножением патологической микрофлоры в кистозном содержимом.
В тех случаях, когда киста бартолиновой железы сопровождается развитием инфекционного процесса, перечень симптомов расширяется. К ним добавляются выраженные болевые ощущения при ходьбе, гиперемия кожи, повышение температуры тела до 38,5-39°С.
Диагностика патологии
Кисты бартолиновой железы — область ответственности врача-гинеколога. Как правило, диагноз ставится на основании опроса и осмотра пациентки. Это обусловлено тем, что заболевание имеет характерную клиническую картину. В частности, для него специфично наличие правостороннего или левостороннего образования, локализующегося в нижней трети больших половых губ. Также при развитии воспаления врач может определить очаг размягчения в центральной части образования.
Предварительная диагностика не представляет сложностей. Однако для оценки общего состояния здоровья и определения причин патологии врач может рекомендовать те или иные анализы. К примеру, гинекологи назначают:
- микроскопию секрета из влагалища — исследование дает возможность выявить не только наличие воспаления, но и его возбудителя;
- общий анализ мочи для определения уровня лейкоцитов, которые повышаются при развитии гнойных инфекций;
- общий анализ крови, результаты которого могут указывать как на наличие воспаления, так и на его отсутствие.
Как правило, подобные образования возникают у женщин в период с 20 до 30 лет. Поэтому при развитии патологии у женщин старше 40-45 лет, у врача может возникнуть подозрение на рак. В этом случае дополнительно назначают биопсию с последующим гистологическим анализом образцов. Забор биоматериала выполняется под местной анестезией с использованием иглы.
В тех случаях, когда возникает необходимость оценить диаметр новообразования и состояние окружающих тканей, показано ультразвуковое исследование. Плохо отражая ультразвук, киста выглядит на мониторе как темное пятно с тонким светлым контуром. Благодаря этому она отлично визуализируется.
Варианты лечения
Выбор тактики лечения доброкачественного новообразования зависит от размеров последнего. В тех случаях, когда киста сравнительно небольшая, показана консервативная терапия. Что касается операции, то ее назначают в двух случаях: при большом диаметре образования и при желании пациентки кардинально решить проблему.
Терапевтическое лечение
Основная цель консервативной терапии — рассасывание содержимого кисты. Для этого необходимо комплексное воздействие. Врач назначает прием антибиотиков, лекарственных средств для повышения иммунитета, витаминно-минеральных комплексов, содержащих железо, магний, а также другие микро- и макроэлементы. Кроме того, при отсутствии абсцесса показаны физиопроцедуры. Например, теплые ванночки.
В целом, эффективность консервативного лечения довольно высокая. Однако следует помнить, что хороший результат возможен только при условии персонализированного подхода. Врач должен индивидуально подбирать комплекс, подходящий конкретной пациентке.
Хирургическое лечение
В зависимости от объекта воздействия различают два вида оперативных вмешательств.
Первое направлено непосредственно на кисту, второе — на бартолиновые железы.
- Марсупилизация. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, суть которого состоит в рассечении мягких тканей и формировании нового отверстия для оттока секрета.
- Удаление бартолиновой железы. В этом случае хирург делает разрез, аккуратно отделяет железу от окружающих тканей и извлекает ее. Операция показана при рецидивирующих кистах, если марсупилизация оказалась малоэффективной.
Также хирургическое лечение бартолиновой железы может подразумевать вскрытие абсцесса с последующим очищением кистозной полости. На завершающем этапе данной процедуры врач устанавливает дренаж, который обеспечивает отвод гнойного содержимого и помогает в кратчайшие сроки купировать воспалительный процесс.
Лечение кисты бартолиновой железы в Липецке
Клиника «Славити» — многопрофильный центр, работающий с 2014 года и имеющий множество положительных отзывов от пациентов. Располагая современным оборудованием, наши врачи оказывают медицинские услуги по различным направлениям. В том числе у нас можно пройти лечение по гинекологическому профилю. Пациентам доступны амбулаторные манипуляции, а также хирургические вмешательства одного дня.
Наши преимущества:
- применение эффективных техник лечения кисты бартолиновой железы;
- высокий уровень квалификации врачей и медсестер;
- оптимальные цены на медицинские услуги;
- комфортная обстановка как в отделении амбулаторного приема, так и в палатах кратковременного пребывания.
Нужна консультация врача? Чтобы записаться на прием, заполните онлайн-форму на сайте или свяжитесь с нами по телефону: +7 (4742) 56 33 58, +7 (910) 252 88 93. Клиника работает без выходных, поэтому вы можете обратиться к администраторам «Славити» как в будние дни, так и в субботу или воскресенье.
