Хронический простатит

Хронический простатит — это вялотекущее воспаление предстательной железы, при котором постепенно нарушаются её функции и изменяется структура тканей. Болезнь может возникнуть у мужчин любого возраста, но чаще всего встречается после 30–35 лет.

Особенность хронической формы заключается в длительном и скрытом течении. Симптомы могут быть слабо выражены или появляться периодически, что заставляет многих мужчин откладывать визит к врачу. Между тем без лечения воспаление приводит к снижению потенции, нарушению мочеиспускания и ухудшению качества жизни.

Предстательная железа (простатa) — небольшой, но крайне важный орган мужской репродуктивной системы. Она находится под мочевым пузырём и отвечает за выработку секрета, входящего в состав спермы, а также участвует в процессе мочеиспускания. При хроническом воспалении ткани простаты утолщаются, железа становится болезненной и хуже выполняет свои функции.

Насколько часто встречается заболевание

По оценкам урологов, хронический простатит — одно из самых распространённых мужских заболеваний. С ним сталкиваются до 40% мужчин трудоспособного возраста. При этом значительная часть пациентов не обращается за помощью, считая дискомфорт временным или стесняясь деликатной проблемы. Это приводит к тому, что воспаление становится постоянным и сложнее поддаётся лечению.

Почему развивается хронический простатит

Причины болезни делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные факторы

• проникновение бактерий — кишечной палочки, хламидий, микоплазм, стафилококков;
• осложнения после уретрита, цистита, венерических заболеваний;
• воспаление после переохлаждения или снижения иммунитета.

Инфекция может попасть в простату через мочеиспускательный канал, с током крови или лимфы из других воспалённых органов.

Неинфекционные причины

• сидячий образ жизни и застой крови в малом тазу;
• редкие или, наоборот, прерванные половые контакты;
• постоянные стрессы, хроническое переутомление;
• гормональные нарушения;
• профессиональные нагрузки, связанные с вибрацией (у водителей, операторов техники).

Нередко хронический простатит развивается как осложнение не до конца пролеченного острого воспаления или скрытой мочеполовой инфекции.

Как формируется воспалительный процесс

Механизм развития болезни основан на нарушении микроциркуляции в тканях предстательной железы. Когда кровоток замедляется или в протоках скапливается секрет, создаются условия для роста бактерий и воспаления. Постепенно ткани железы уплотняются, часть клеток замещается соединительной тканью, и орган теряет эластичность. Это приводит к нарушению оттока секрета, затруднённому мочеиспусканию, боли и снижению сексуальной активности.

При отсутствии терапии воспаление становится хроническим: периоды затишья сменяются обострениями, а процесс может длиться годами, отражаясь не только на физическом, но и на психологическом состоянии мужчины.

Симптомы хронического простатита

Клиническая картина у каждого пациента индивидуальна. У одних болезнь проявляется минимальными признаками, у других сопровождается выраженным болевым синдромом и нарушением эрекции.

Наиболее характерные симптомы:

• постоянные или периодические тянущие боли в промежности, паху, пояснице;
• чувство жжения и тяжести при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• ослабление напора струи мочи;
• снижение либидо, преждевременная эякуляция, слабая эрекция;
• раздражительность, усталость, проблемы со сном.

В фазе ремиссии неприятные ощущения могут исчезать полностью, но воспалительный процесс внутри железы сохраняется, и любое переохлаждение или стресс способны вызвать обострение.

Разновидности хронического простатита

В урологической практике выделяют несколько типов заболевания:

1. Бактериальный хронический простатит — связан с инфекцией; чаще встречается у мужчин до 40 лет.
2. Небактериальный (застойный) — развивается на фоне нарушения кровотока и недостаточной половой активности.
3. Асимптомный (латентный) — воспаление протекает без жалоб, выявляется случайно во время обследования.
4. Хронический простатит с болевым синдромом — сопровождается постоянной болью и ухудшением сексуальной функции.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только врач-уролог после тщательного обследования.

Основные этапы диагностики:

1. Консультация и сбор анамнеза — обсуждаются жалобы, образ жизни, возможные факторы риска.
2. Пальцевое исследование простаты через прямую кишку — врач оценивает размер, плотность и чувствительность железы.
3. Анализ секрета простаты — исследуется под микроскопом на наличие лейкоцитов и микробов.
4. Бактериологический посев мочи и эякулята — определяет возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
5. УЗИ или ТРУЗИ простаты — позволяет увидеть структуру железы и очаги воспаления.
6. Общие анализы крови и мочи — выявляют признаки воспаления и нарушения обмена веществ.
7. При необходимости — анализы на половые инфекции и гормоны, а также консультации смежных специалистов.

Только комплексный подход позволяет точно установить причину воспаления и подобрать эффективное лечение.

Лечение хронического простатита

Терапия подбирается индивидуально, с учётом формы заболевания, его причины и состояния пациента. Лечение направлено на снятие воспаления, улучшение кровообращения в малом тазу и восстановление функций железы.

Основные методы терапии:

• антибиотики при бактериальной форме заболевания;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• альфа-адреноблокаторы, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря и облегчают мочеиспускание;
• витамины, цинк, иммуномодуляторы;
• физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез);
• массаж простаты — под контролем специалиста, для улучшения оттока секрета и кровоснабжения.

Методы лечения и восстановление при хроническом простатите

Лечение хронического простатита требует системного подхода и терпения. Одного курса антибиотиков недостаточно: важно восстановить нормальный отток секрета предстательной железы, снять воспаление, улучшить микроциркуляцию и укрепить иммунную систему.

Комплексная терапия подбирается урологом индивидуально — с учётом стадии болезни, формы воспаления, возраста и общего состояния пациента.

Медикаментозная терапия

1. Антибактериальные препараты
   Если лабораторно подтверждено наличие инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра — фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Они эффективно уничтожают бактерии, проникая в ткани простаты. Курс подбирается строго врачом, обычно длится от двух до четырёх недель.
2. Противовоспалительные средства
   Медикаменты на основе диклофенака, нимесулида или мелоксикама уменьшают отёк, боль и воспаление, возвращают пациенту комфорт и подвижность.
3. Альфа-адреноблокаторы
   Применяются для снятия спазмов в мочеиспускательном канале и улучшения оттока мочи. Они уменьшают давление в железе и облегчают мочеиспускание.
4. Иммуномодуляторы и витамины
   Поддержка иммунной системы необходима, особенно при рецидивирующем течении болезни. Используются препараты на основе цинка, селена, витаминов A, E, группы B.
5. Фитопрепараты и ферментные комплексы
   Средства растительного происхождения (экстракт пальмы сабаль, крапива, гарпагофитум, тыквенные семечки) обладают мягким противовоспалительным действием, уменьшают отёк и помогают нормализовать обмен веществ.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы считаются важным этапом лечения хронического простатита. Они усиливают действие лекарственных средств, стимулируют кровоток и способствуют восстановлению тканей железы.

Наиболее эффективные процедуры:

• магнитотерапия — снимает воспаление и улучшает питание тканей;
• лазеротерапия — ускоряет обмен веществ и регенерацию клеток;
• электрофорез — обеспечивает доставку лекарств прямо в поражённую зону;
• массаж простаты — помогает освободить железу от застоявшегося секрета и нормализует отток.

Назначение процедур проводится строго по показаниям после исключения противопоказаний, таких как камни в простате или острое воспаление.

Роль физической активности и образа жизни

Мужчинам с хроническим простатитом необходимо поддерживать умеренный уровень физической активности. Длительное сидение за рулём или в офисе ухудшает кровообращение и усиливает застойные явления в малом тазу.

Полезно:

• ежедневно совершать пешие прогулки не менее 30–40 минут;
• заниматься плаванием, скандинавской ходьбой, лёгкой гимнастикой;
• выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна;
• избегать переохлаждений и тесной одежды.

Регулярная половая жизнь также важна для профилактики застоя секрета предстательной железы. Длительные перерывы или, наоборот, частые прерывания полового акта нежелательны.

Возможные осложнения хронического простатита

Если воспаление не лечить или делать это неправильно, возможно развитие тяжёлых осложнений:

• мужского бесплодия — из-за снижения активности и количества сперматозоидов;
• снижения потенции и либидо;
• аденомы простаты — доброкачественного увеличения железы;
• вторичных инфекций — цистита, уретрита, пиелонефрита;
• хронического болевого синдрома, приводящего к стрессу и раздражительности.

Нередко мужчины отмечают ухудшение эмоционального состояния: появляются тревожность, раздражительность, неуверенность в себе. Это ещё раз подчёркивает, что хронический простатит требует не только урологического, но и комплексного подхода к здоровью.

Профилактика заболевания

Предотвратить воспаление простаты гораздо проще, чем лечить его последствия. Урологи советуют придерживаться простых правил:

1. Двигайтесь чаще. Не допускайте застоя крови — делайте разминку каждый час при сидячей работе.
2. Соблюдайте режим интимной жизни. Избегайте длительного воздержания или беспорядочных связей.
3. Следите за питанием. Уменьшите количество острой, жирной и копчёной пищи, включите больше овощей, зелени и морепродуктов.
4. Не переохлаждайтесь. Особенно опасно сидеть на холодных поверхностях.
5. Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и курение нарушают кровоснабжение и провоцируют воспаление.
6. Регулярно посещайте уролога. Даже при отсутствии жалоб полезно проходить профилактический осмотр один раз в год.

Прогноз и реабилитация

Хронический простатит — заболевание, которое при правильном подходе можно держать под контролем. Современные методы диагностики и лечения позволяют полностью снять воспаление, вернуть нормальное мочеиспускание и сохранить потенцию.

Главное — не затягивать с визитом к врачу. При появлении первых признаков дискомфорта или нарушений следует обратиться к урологу. Соблюдение рекомендаций, корректировка образа жизни и профилактика рецидивов позволяют мужчинам вести активную, полноценную жизнь.

Хронический простатит — распространённая, но излечимая болезнь. Она требует внимания, дисциплины и грамотного подхода. Ранняя диагностика, современная терапия и здоровые привычки помогут надолго забыть о проблеме и сохранить мужское здоровье.

Если вы ощущаете боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию или снижение потенции, обратитесь в клинику «Славити». Наши специалисты проведут полное обследование, определят причину воспаления и подберут индивидуальное лечение. Записаться на приём можно через форму на сайте или по телефонам: +7 (4742) 56-33-58, +7 (910) 252-88-93. Клиника работает ежедневно, без выходных, и поможет выбрать удобное время для консультации.

Источники информации:

• Божедомов В. А. Современные возможности лечения хронического простатита // Андрология и генитальная хирургия. 2016. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-lecheniya-hronicheskogo-prostatita
• Комяков Б. К. «Урология». 3-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
• Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2016. — 496 с.