Фурункул и карбункул

Фурункул и карбункул — это воспалительные заболевания кожи, возникающие из-за инфицирования волосяных фолликулов бактериями, чаще всего золотистым стафилококком. Несмотря на внешнее сходство, эти процессы отличаются по глубине поражения и тяжести течения.

Фурункул — это ограниченное воспаление одного волосяного мешочка и окружающих тканей.

Карбункул — более обширное поражение, при котором воспаление охватывает сразу несколько фолликулов и подкожную клетчатку, что делает процесс более болезненным и опасным.

Подобные воспаления могут появляться на любом участке тела, где есть волосы: чаще на лице, шее, спине, бедрах, ягодицах. У людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями или нарушением обмена веществ (например, при сахарном диабете) риск образования фурункулов и карбункулов значительно выше.

Причины возникновения

Главным возбудителем считается Staphylococcus aureus — бактерия, постоянно присутствующая на коже человека. При нормальном состоянии иммунной системы она не вызывает воспалений, но при нарушении защитных барьеров или микротравмах может проникнуть вглубь тканей и вызвать гнойный процесс.

Факторы, повышающие риск появления фурункулов и карбункулов:

• микротравмы кожи (порезы, царапины, раздражения после бритья);
• повышенная потливость и загрязнение кожи;
• гормональные сбои и нарушение обмена веществ;
• хронические инфекции;
• снижение иммунитета, стресс, переутомление;
• несоблюдение гигиены.

В некоторых случаях множественные высыпания могут быть проявлением системного нарушения — фурункулёза, когда воспалительные очаги появляются регулярно на разных участках тела.

Как развивается воспаление

Процесс образования фурункула начинается с уплотнения в области волосяного фолликула. Постепенно участок краснеет, становится болезненным и горячим на ощупь. Через 2–3 дня в центре появляется гнойный стержень — смесь омертвевших тканей и бактерий. После вскрытия гной выходит наружу, боль уменьшается, и начинается заживление.

Карбункул протекает тяжелее. Воспаление быстро распространяется на соседние ткани, кожа над очагом становится синюшно-багровой, отечной. Может появиться лихорадка, слабость, головная боль. После созревания в центре карбункула формируются несколько отверстий, через которые выделяется гной. Заживление после карбункула обычно оставляет заметный рубец.

Особенно опасны карбункулы на лице — из-за риска распространения инфекции по венозным путям в полость черепа (тромбоз вен, менингит, сепсис). Поэтому при первых признаках воспаления в этой зоне требуется немедленная консультация врача.

Диагностика

Диагностика обычно не вызывает трудностей — опытный врач-дерматолог или хирург определяет заболевание при осмотре. При частом рецидивировании назначаются дополнительные исследования:

• анализ крови (на уровень воспаления, глюкозу);
• посев содержимого гнойника для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам;
• консультации эндокринолога и иммунолога при подозрении на системные нарушения.

Лечение фурункула и карбункула

Когда обращаться к врачу

Фурункул на ранней стадии иногда проходит самостоятельно, однако самолечение и выдавливание гноя категорически запрещено. Это может привести к распространению инфекции, образованию абсцесса или даже заражению крови. Обращаться к врачу необходимо, если:

• воспаление находится на лице, шее или в области носогубного треугольника;
• температура повышается выше 38 °C;
• боль усиливается, появляется отёк, покраснение распространяется;
• фурункулы возникают регулярно;
• речь идёт о карбункуле.

Медикаментозное лечение

Лечение подбирается врачом в зависимости от стадии воспаления и общего состояния пациента.

На ранних этапах (инфильтрация):

• антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин);
• сухое тепло, УВЧ-терапия;
• мази с антибиотиком (ихтиоловая, левомеколь, бацитрацин).

После созревания и вскрытия гнойника:

• обработка антисептиком и наложение стерильных повязок;
• применение мазей, ускоряющих очищение и заживление (левомеколь, линимент Вишневского);
• при необходимости — перевязки у хирурга.

При карбункуле или множественных очагах:

• системные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды);
• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• дезинтоксикационная терапия.

В случае образования обширного гнойного очага может потребоваться вскрытие и дренирование под местной анестезией. После процедуры назначают курс антибиотиков и регулярные перевязки до полного заживления.

Народные методы — только как дополнение

Домашние способы (печёный лук, алоэ, компрессы с солью или мёдом) допустимы только на начальной стадии фурункула и при отсутствии температуры. Главное правило — никакого нагревания или выдавливания, особенно в области лица. Любое неосторожное действие может привести к распространению инфекции.

Возможные осложнения

Несмотря на внешнюю «простоту» болезни, фурункул и карбункул могут иметь серьёзные последствия:

• абсцесс — ограниченное скопление гноя в тканях;
• флегмона — разлитое воспаление без четких границ;
• тромбофлебит лицевых вен — при локализации воспаления на лице;
• сепсис — заражение крови с риском летального исхода.

Особенно опасны осложнения у людей с диабетом, анемией, иммунодефицитами. Поэтому важно не откладывать визит к врачу и не заниматься самолечением.

Восстановление и уход после воспаления

После вскрытия и очищения гнойника важно правильно ухаживать за раной:

• ежедневно менять стерильные повязки;
• обрабатывать рану антисептиками;
• избегать загрязнения и травмирования участка;
• после заживления — использовать регенерирующие средства (пантенол, солкосерил).

Если после заживления остался рубец, можно применять аптечные гели с силиконовыми компонентами, которые делают кожу более гладкой и эластичной.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление фурункулов и карбункулов, достаточно соблюдать несколько правил:

1. Соблюдайте гигиену кожи — регулярное очищение, особенно в зонах повышенного потоотделения.
2. Используйте индивидуальные предметы ухода — полотенца, бритвы, расчёски.
3. Обрабатывайте мелкие ранки антисептиком.
4. Поддерживайте иммунитет — полноценное питание, сон, умеренная физическая активность.
5. Контролируйте хронические заболевания, особенно сахарный диабет.
6. Носите одежду из натуральных тканей, которая не вызывает раздражения кожи.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный — воспаление проходит без последствий. Однако при повторяющихся случаях фурункулёза важно пройти комплексное обследование: возможно, организм сигнализирует о внутренних проблемах — снижении иммунитета, эндокринных нарушениях или хронической инфекции.

Фурункул и карбункул — не просто «прыщи», а гнойно-воспалительные процессы, требующие внимания и правильного лечения. Современная медицина позволяет быстро и безопасно справиться с такими проблемами, но успех терапии зависит от своевременного обращения к специалисту. Помните: чем раньше начато лечение, тем меньше риск осложнений и заметных следов на коже.

Не откладывайте заботу о состоянии кожи! При появлении фурункула или карбункула обращайтесь в клинику «Славити». Опытные врачи проведут осмотр, назначат индивидуальное лечение и помогут предотвратить осложнения. Записаться на консультацию можно через онлайн-форму или по телефонам: +7 (4742) 56-33-58, +7 (910) 252-88-93. Клиника принимает пациентов ежедневно и подбирает удобное время посещения.

Источники информации:

• Никольский В. Ю., Имбряков К. В. Фурункулы и карбункулы лица // Российский стоматологический журнал. 2013. №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/furunkuly-i-karbunkuly-litsa
• Имбряков К.В., Никольский В.Ю. Оценка заболеваемости и варианты стационарного лечения больных с фурункулами и карбункулами лица. Стоматология. 2012;91(2):29‑32.