Боль в спине

Хроническая или частая боль в спине — симптом, требующий повышенного внимания. Это может быть признак невралгической, мышечной, ревматической и скелетно-мышечной патологии. Сильная боль агрессивно действует на нервную систему, снижает способность тканей к регенерации, мешает выздоровлению, провоцирует развитие депрессивных состояний. В некоторых случаях болевой синдром плохо купируется и вынуждает постоянно принимать небезопасные лекарства.

Специалисты клиники «Славити» располагают современным оборудованием, которое позволяет выявить причины болей в спине, подобрать эффективное лечение и устранить синдром. В работе используются только прогрессивные методики, используемые во всем мире. В результате происходит безопасное и эффективное восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

Общие данные

Боль в спине — одна из самых частых причин обращения к неврологу. Хотя бы раз в жизни с проблемой сталкивались практически все. При этом стойкий и продолжительный болевой синдром развивается у каждого десятого человека на планете. Такое состояние ухудшает трудоспособность, ограничивает жизнедеятельность, мешает сну, повышает тревожность и раздражительность.

Когда нужно обратиться к врачу?

• Боль в спине не проходит после нескольких дней отдыха.
• Неприятные ощущения распространяются в конечности и гениталии.
• Появляются отеки, нарушается подвижность позвоночника.
• Болевой синдром усиливается в ночное время и плохо купируется обезболивающими.
• Потеря веса без причин.
• Лихорадка, плохое самочувствие.
• Нарушение координации.

Причины

Появление болей в спине могут провоцировать различные заболевания и состояния. В связи с этим особую важность приобретает диагностика генеза болевого синдрома, так как от этого зависит лечебная тактика. Чаще всего причинами являются:

• болезни позвоночника — грыжи, радикулит, протрузии, сколиоз, люмбаго, спондилез, защемление нерва, остеохондроз, болезнь Бехтерева;
• болезни мышечной ткани и подкожной клетчатки — дорсопатия, миозит мышц, растяжение, разрыв;
• болезни почек — мочекаменная болезнь, острый гломерулонефрит;
• болезни сердца и сосудов — инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, атеросклероз, стенокардия, гипертонический криз;
• травмы — переломы, вывихи, подвывихи, смещение позвонков;
• злокачественные опухоли — рак молочной железы, легких, простаты, которые дают метастазы в позвоночник.

Также провоцировать боли в спине могут иные причины, не связанные со здоровьем. Это неудобная поза для сна, слишком жесткий или мягкий матрас, физическая работа с поднятием тяжестей, переохлаждение, стресс.

Виды болей в спине

Существуют разные классификации, которые используются врачами для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Основная опирается на продолжительность болевого синдрома:

• острая — беспокоит меньше 6 недель;
• подострая — длится более 6 недель;
• хроническая — сохраняется на протяжении 3 месяцев и дольше.

Диагностика

Врач начинает обследование со сбора жалоб и анамнеза. Значение имеют локализация (шейный, грудной отдел, поясница) тип (ноющие, тянущие, колющие), длительность и интенсивность болей в спине, сопутствующие симптомы, физические нагрузки. Также важно предоставить всю информацию о перенесенных болезнях, травмах и операциях. Далее выполняется оценка телосложения и визуальный осмотр. Для уточнения диагноза дается направление на дополнительные виды обследований:

• лабораторные анализы. Исследование базовых параметров дает возможность оценить общее состояние здоровья, исключить воспалительные реакции или инфекционный процесс, отследить работу почек;

• рентген позвоночника. Выполняется для выявления травм, деформаций, признаков остеохондроза и межпозвоночной грыжи, опухолевых процессов, поражения суставов, скопления жидкости;
• КТ и МРТ позвоночника. Разные методы назначаются для более глубокого и точного обследования, например, при сложных травмах. Позволяют уточнить повреждения костных структур, выявить наличие опухолей и воспалительных изменений в позвоночных суставах, дисках, спинном мозге и нервных окончаниях;
• ЭКГ и УЗИ сердца. Проводится при подозрении на поражение сердечной мышцы для оценки работы сердца и исключения инфаркта, ишемии и других патологий;
• УЗИ почек и урография. Выполняется для оценки состояния тканей почек и мочевыводящих путей, качества кровообращения в них, выявления камней, участков воспаления, повреждения и некроза.

Лечение болей в спине

Терапевтическая программа строится после проведения диагностики, так как каждая патология требует индивидуального подхода. Кроме того, нередки случаи мультифакторного заболевания, когда боль в спине вызывает совокупность факторов. Лечением кардиологических, онкологических, урологических заболеваний занимаются профильные специалисты в соответствии с клиническими рекомендациями.

Если болевой синдром вызван неврологическими проблемами, врачом могут быть назначены следующие мероприятия:

• покой. Показан при травмах, перегрузках, длительном напряжении. Оптимально — постельный режим на 24-48 часов, но не более 72 часов. Длительный покой не только не способствует выздоровлению, а наоборот имеет негативные последствия для опорно-двигательного аппарата. Если по истечении этого времени нет облегчения, требуется уточнение диагноза;
• медикаментозная помощь. Для устранения болей в спине и лечения воспалительного процесса назначаются анальгетики, НПВС, препараты на основе опиатов, миорелаксанты. Все лекарственные средства имеют противопоказания и могут вызвать побочные эффекты, поэтому самолечение запрещено;
• мануальная терапия. Различные техники массажа показывают высокую эффективность при мышечном напряжении и защемлении нервных окончаний. Также способствуют общему улучшению кровообращения, хорошему самочувствию;
• лечебная физкультура. Персонально подобранный комплекс упражнений направлен на снятие спазма в мышцах, улучшение подвижности суставов, укрепление мышечного корсета, коррекцию осанки;
• физиотерапия. С патологическим состоянием эффективно борются ультразвук, электростимуляция, водолечение, миостимуляция, магнитотерапия. Их действие направлено на улучшение кровотока, устранение воспалительных процессов;
• ортопедия. Для снижения нагрузки на пораженные зоны и коррекции положения позвоночника могут рекомендоваться ортопедические изделия: бандаж, корсет, специальные стельки;
• блокады. Для длительного обезболивания в триггерные точки вводятся инъекции препаратов, которые снимают мышечные спазмы и отключают передачу болевых импульсов. В результате снимается боль в спине, уходит отек, восстанавливается двигательная активность;
• оперативная помощь. В сложных случаях, например, при значительном неврологическом дефиците, проводятся нейрохирургические операции — радиочастотная деструкция или абляция, декомпрессия, эндопротезирование.

Также пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни. Профилактика позволит предотвратить появление боли в спине и многие заболевания. Получите качественную медицинскую помощь в удобное время. Наша клиника работает без выходных.

Источники информации:

• «Болевые синдромы в неврологической практике» / Под ред. В.Л. Голубева. М.: МЕДпресс-информ, 2010. 330 с.
• Левин О.С. «Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника» // Consilium medicum. 2004. №6. С. 547–554.
• Кукушкин М.А. «Механизмы развития и принципы этиопатогенетической терапии хронической боли» // Журнал неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2012. №2. С. 89–94.
• Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. «Боль в спине. Руководство. Библиотека врача-специалиста». М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 368 с.