Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника – распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата, которая может развиваться даже у людей молодого и среднего возраста. Она проявляется поражением позвонков с постепенным разрушением межпозвоночных хрящей и нарушением подвижности. Развитие заболевание может стать причиной сильной деформации позвоночника и инвалидизации пациента.

Определение остеохондроза позвоночника

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративное заболевание, при котором начинают повреждаться межпозвоночные хрящи и разрушаются позвонки. Проблема чаще возникает в пожилом возрасте, однако она может появиться и у молодых людей при недостаточной повседневной подвижности. Со временем при прогрессировании заболевания могут развиться позвоночные грыжи, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Основные разновидности остеохондроза

Принято различать несколько видов остеохондроза в зависимости от его локализации. Он может быть:

• Шейным. В этом случае страдают шейные позвонки и хрящи, что проявляется болями и нарушением подвижности. Заболевание сопровождается сильными болями в шее, напряжением мышц, может стать причиной головных болей из-за нарушения кровоснабжения различных отделов головного мозга.
• Грудным. В этом случае заболевание затрагивает позвонки грудного отдела и прилегающие ткани. Оно проявляется характерными болями в спине в районе меж лопаток. Иногда болевые ощущения приобретают опоясывающий характер. Заболевание может привести к нарушениям кровоснабжения сердца, болям в области печени, проблемами с пищеварением.
• Поясничным. Остеохондроз поясничного отдела проявляется болями в области поясницы и крестца. Боль может отдавать в обе ноги или только в ногу с одной стороны. Может уменьшаться чувствительность ног, в резких случаях возникает парез (паралич) нижних конечностей.

Поясничный остеохондроз считается наиболее распространенным. Он может спровоцировать дополнительные системные нарушения, такие как сухость и синюшность кожи в результате нарушения кровообращения. Часто он сопровождается снижением коленного рефлекса и ограничением подвижности ног.

Почему возникает остеохондроз?

При нормальном состоянии позвоночника не возникает проблем с постоянным кровоснабжением межпозвоночных хрящей. Они получают постоянный приток кислорода и питательных веществ, в результате они сохраняют эластичную структуру и постоянно обновляются. Однако при недостатке подвижности и при возрастных изменениях начинаются дегенеративные изменения тканей – они хуже кровоснабжаются, в результате они теряют эластичность. Это приводит к ограничению подвижности позвоночника и появлению болевого синдрома при движениях или даже в состоянии покоя.

Остеохондроз позвоночника может возникнуть под воздействием нескольких причин:

• Неправильный образ жизни. Низкая подвижность, постоянная сидячая работа в согнутом положении способствуют началу дегенерации тканей. Межпозвоночные хрящи могут быстрее разрушаться при повышенных физических нагрузках, например, при частом подъеме тяжестей.
• Нарушения осанки. Они часто формируются еще в молодом возрасте, а в зрелые годы способствуют дегенеративным изменениям в позвоночнике.
• Аутоиммунный процесс. Остеохондроз может начаться, если иммунная система организма неправильно распознает сигналы и начинает атаковать собственные здоровые ткани.
• Неправильное питание. Недостаток белка и микроэлементов в рационе приводит к невозможности полноценно обновлять костную и хрящевую ткань.
• Краниовертебральные аномалии. Это наиболее редкий фактор развития остеохондроза – он представляет собой неправильное анатомическое расположение позвоночника и черепа. Из-за этого начинается постоянное сдавливание тканей, что приводит к развитию болевого синдрома и другим негативным изменениям.

Как проявляется остеохондроз позвоночника?

Основной симптом остеохондроза – боль в пораженном участке позвоночника, часто она сопровождается ограничением подвижности. Болевой синдром усиливается при нагрузках, для облегчения состояния пациенты часто ищут наиболее комфортное вынужденное положение тела. Заболевание может сопровождаться сдавливанием нервных волокон спинного мозга и периферических нервов – это приводит к патологиям внутренних органов и проблемам с подвижностью.

Признаки шейного остеохондроза

Распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата – шейный остеохондроз. Основное проявление – боли в шее, которые могут сопровождаться ограничением подвижности. Из-за костных разрастаний сдавливаются нервные корешки, это приводит к различным патологическим изменениям.

Шейный остеохондроз имеет еще несколько характерных симптомов:

• Постоянные или стреляющие боли в шее. Они особенно заметны при попытках повернуть голову и после пробуждения из-за застойных явлений в шее.
• Появление мышечного напряжения в шее. Оно дополнительно усиливает болевые ощущения.
• Изменение изгиба позвоночника - сглаживание шейного лордоза. Кроме того, больной часто наклоняет голову – такое вынужденное положение помогает уменьшить болевые проявления.
• Нарушения кровообращения в головном мозге. Они проявляются головными болями, возможны нарушения зрения, шум в ушах и другие проявления патологий ЦНС из-за сдавливания нервной ткани.

Лечение дает возможность уменьшить симптоматические проявления и улучшить качество жизни пациента.

Как проявляется поясничный и/или крестцовый остеохондроз?

При поясничном остеохондрозе боли преимущественно локализуются в области поясницы, хотя возможны и другие проявления:

• Любмоишалгия – боли в крестцовой области с распространением на обе ноги.
• Ишалгия – локализация боли преимущественно в ноге.

Остеохондроз проявляется тупыми ноющими болями, которые значительно усиливаются при ходьбе и других нагрузках. Больные обычно чувствуют облегчение симптомов при горизонтальном положении тела. Заболевание также может сопровождаться вегетативными проявлениями. Это синюшность кожи и ее сухость, уменьшение отделения пота. Может наблюдаться сглаживание поясничного лордоза – это способствует уменьшению подвижности позвоночника для снижения проявлений болевого синдрома.

Как протекает остеохондроз? Основные стадии развития заболевания

Для развития заболевания характерны 4 основные стадии:

• На первой стадии уменьшается содержание влаги в позвоночном ядре, в дальнейшем начинают постепенно усыхать диски – их высота сокращается. На ранней стадии болевые ощущения в спине и шее могут возникать только во время активных физических нагрузок и при непривычной позе.
• На второй стадии возникают протрузии дисков, что приводит к уменьшению межпозвоночных просветов. Нервные окончания защемляются, в результате возникают болевые ощущения при движениях.
• На третьей стадии хрящ между тканями позвонков полностью стирается. Это приводит к возникновению сильных болей, их можно снять только с использованием сильнодействующих препаратов.
• На четвертой стадии подвижность сильно ограничивается – это может стать причиной инвалидизации пациента.

Методы диагностики остеохондроза

Для выявления остеохондроза и установления стадии развития заболевания могут применяться следующие методы:

• Рентгенография. Врач назначает исследование, чтобы получить рентгеновские снимки позвоночника – они должны быть сделаны во фронтальной и боковой проекции. По полученным изображениям врач-невролог может определить степень поврежденности дисков, а также выявить межпозвоночные грыжи и другие патологии.
• МРТ позвоночника. С помощью томографии создаются послойные изображения с более детальной картиной патологических изменений. Этот метод позволяет точно определить причину проблемы в позвоночнике: с его помощью можно исключить злокачественные опухоли, туберкулезные поражения костей и другие заболевания.
• Миелография – обследование подпаутинного пространства. Оно предполагает введение контраста в область спинного мозга, после чего проводится рентгенографическое исследование. С его помощью можно установить все патологические изменения в структурах спинного мозга и установить причины признаков неврологических отклонений.

По результатам исследований врач ставит диагноз и назначает лечение. Чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем меньше риски серьезного поражения позвоночника и нарушений подвижности.

Методы лечения заболевания позвоночника

В зависимости от стадии развития заболевания врач-невролог составляет персональный план лечения. Оно может быть консервативным, медикаментозным или оперативным:

Что входит в консервативный план?

На ранних этапах развития остеохондроза можно обойтись только консервативным лечением. Оно включает в себя следующие методы:

• Физиотерапия и лечебный массаж. Он помогает снять нервное напряжение, устраняет проявление боли, помогает восстановить подвижность пораженных отделов позвоночника.
• Лечебная физкультура. Больному назначается комплекс упражнений, которые помогут восстановить подвижность позвоночника, устранить защемление нервов и убрать боль. Результативность лечения во многом зависит от стараний самого пациента. Важно, чтобы нагрузка наращивалась постепенно, а во время упражнений не было резких рывков и чрезмерных воздействий на позвоночник.
• Тракционная терапия – вытяжение. Больному проводится массаж, после чего на специальном столе с помощью устройства позвоночник медленно вытягивается. Это дает возможность увеличить межпозвонковую щель, устранить сдавливание нервов и полностью убрать боль.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия эффективна только на ранних стадиях борьбы с остеохондрозом. В большинстве случаев пациент обращается за помощью, когда массажа и упражнений уже недостаточно. Врач назначает прием медикаментов следующих групп:

• Анальгетики. Специалист подбирает нестероидные противовоспалительные препараты, точно рассчитывает дозировку обезболивающих средств. Длительное медикаментозное лечение сопровождается обязательным контролем состояния печени.
• Миорелаксанты. Такие препараты предназначены для снятия напряжения в мышцах. В результате проявления боли значительно уменьшаются.
• Кортикостироиды. Медикаментозное лечение позволяет устранить воспалительный процесс в тканях, облегчает боль и помогает замедлить развитие заболевания.
• Противосудорожные препараты. Их назначают на поздних стадиях для устранения мышечных спазмов и снятия сильной боли.

Не стоит заниматься самолечением. Правильно подобрать препараты и рассчитать схему приема может только врач. Непрофессиональное лечение может привести к осложнениям и ухудшить ситуацию.

Оперативное лечение

В самых сложных случаях назначается оперативное вмешательство в ткани позвоночника. Оно проводится при выявлении межпозвоночной грыжи, при сдавливании позвоночного канала и других серьезных поражениях. Назначается консультация нейрохирурга, который оценивает необходимость операции и составляет ее индивидуальный план. При остеохондрозе могут проводиться следующие операции:

• Удаление разрушенного позвоночного диска – оно может быть полным или частичным. Вместо поврежденных тканей устанавливается искусственный имплант – это дает возможность полностью устранить проявления остеохондроза.
• Удаление дужки позвонка при сужении спинномозгового канала. Это более сложное вмешательство, с помощью которого можно прекратить сдавливание спинного мозга и предотвратить его тяжелые последствия.

После операции назначается реабилитация – пациент проходит курс восстановления, в результате которого нормализуется подвижность, исчезают все проявления остеохондроза.

Как предотвратить появление болей в спине?

Профилактикой этого заболевания можно назвать активный образ жизни с умеренными постоянными нагрузками. Необходимо поддерживать правильную осанку, носить удобную обувь, не забывать о гимнастике для здоровья спины. Повседневные занятия физкультурой и спортом помогают продлить молодость позвоночника, чтобы значительно замедлить появление дегенеративных изменений.

Если боли в спине все же появились, лучше не откладывать обращение к врачу для выявления их причины. Заболевание намного проще поддается лечению на ранних стадиях, можно будет обойтись без хирургической операции.

Как питаться при остеохондрозе?

Одним из компонентов лечения при остеохондрозе является диета. Больному назначают лечебное питание в соответствии с причинами возникновения заболевания. Если есть избыточный вес, врач подбирает низкокалорийный рацион – снижение веса помогает уменьшить нагрузку на позвоночник. Если масса тела в норме, достаточно скорректировать рацион и исключить из него некоторые продукты, способствующие вымыванию микроэлементов. Желательно отказаться от кофе, щавеля, винограда, консервов, копченых продуктов.

В рацион стоит ввести хондропротекторы – продукты, защищающие хрящевую ткань. Например, это холодец заливная рыба, желе. Пища должна быть богата белком для восстановления тканей, кроме того, нужно пить достаточное количество воды.