vk1 instagram fb1

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (или артериальная гипертензия) - это хроническое заболевание, при котором набдюдается повышение артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 140 мм рт.ст. или (и) диастолическое давление выше 90 мм рт.ст.). Артериальное давление (АД) измеряют трижды подряд и принимают в расчет самые низкие величины. Около 90% больных страдает первичной или эссенциальной гипертонией. У остальных 10% больных повышение артериального давления с повреждением других органов и систем. В этих случаях говорят о вторичной или симптоматической артериальной гипертензии.

gipertonicheskaya bolezne 

Что такое артериальное давление? Известно, что общее количество крови в организме человека составляет 6 – 8% от массы тела. Например, при весе 75 килограммов общее количество крови составляет 4,5 – 6 литров. При сокращении сердца кровь продвигается по кровеносным сосудам, давит на стенку артерий, и это давление называется артериальным. Величина давления отражается двумя числами. Большее из них называют систолическое давление (его еще называют «верхним»), которое регистрируется в момент сокращения сердечной мышцы- систолы.  Меньшая величина  — диастолическое (или «нижнее») давление, которое фиксируется в момент расслабления сердечной мышцы- диастолы.

Нормальным считается давление до 130/85 мм рт.ст. (миллиметров ртутного столба). При давлении 140/90 мм рт.ст. говорят об  артериальной гипертензии. Давление 130-140/85-90 мм рт.ст. считается пограничным. 

Факторы риска при гипертонической болезни:

Наследственность - люди, у которых есть родственники, страдающие гипертонической болезнью, предрасположены к развитию этой болезни.

Избыточная масса тела – у людей с ожирением риск развития гипертонической болезни выше, чем у людей с нормальным весом;

Малоподвижный образ жизни приводит к ожирению, что способствует развитию гипертонической болезни;

Употребление большого количества соли в пищу способствует развитию артериальной гипертензии. В сутки без вреда для здоровья можно употреблять 4,5 граммов соли (чайная ложка без верха).

Высококалорийное питание с большим количеством жирной пищи приводит к ожирению и способствует развитию гипертонической болезни.

Курение – грозный фактор развития артериальной гипертензии. Продукты распада табака (никотин и смолы) создают постоянный спазм артерий, что приводит к повышению давления в сосудах.

При стрессах в кровь выбрасываются специфические вещества- «гормоны стресса», которые вызывают спазм артерий, что приводит к стойкому повышению артериального давления.

Нарушения сна по типу синдрома ночного апноэ , или храпа. Храп вызывает повышение давления в грудной клетке и брюшной полости. Все это приводит с спазмированию сосудов и повышению артериального давления.

Причины гипертонической болезни:

Причина первичной гипертонической болезни до настоящего времени остается неизвестной.

Причины вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии:

  • Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек и др.)
  • Врожденное или приобретенное (стеноз) почечных артерий.
  • Врожденное сужение аорты.
  • Опухоли надпочечников
  • Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз-повышение функции щитовидной железы).
  • Злоупотребление алкоголем
  • Прием лекарственных препаратов: гормоны (гюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы), антидепрессанты и др.

Симптомы гипертонической болезни

Многие люди могут не знать о своей болезни, но иногда у них появляются приступы плохого самочувствия. Часто эти симптомы списывают на переутомление. Хотя именно в этот момент необходимо задуматься об артериальном давлении и его измерить.

При каких симптомах необходимо задуматься об артериальной гипертензии?

Головная боль, котораявозникает в любое время суток, ощущается как тяжесть или распирание в затылке. Обычно пациенты описывают головную боль как ощущение «обруча». Иногда головная боль возникает на фоне психоэмоционального напряжения или при физической нагрузке и исчезает после отдыха и разрешения конфликтных ситуаций. Это так называемая головная боль «напряжения», которая обусловлена напряжением мышц головы и шеи в результате повышения артериального давления.

Боли в области сердца возникают слева от грудины, длятся достаточно долго (минуты, часы) и не проходят от приема нитроглицерина.

Одышка возникает вначале при физической нагрузке, а затем и в покое.

Отеки ног могут указывать на наличие сердечной недостаточности, а также могут быть связаны с задержкой воды и натрия и воды при заболеваниях почек или приеме некоторых лекарственных препаратов.

Нарушение зрения в виде пелены или мелькания “мушек” перед глазами связаны с нарушениями кровообращения в сосудах сетчатки и глазного яблока.

Осложнения при гипертонической болезни

  • гипертонические кризы,
  • нарушения мозгового кровообращения (геморрагические или ишемические инсульты),
  • инфаркт миокарда,
  • нефросклероз (первично сморщенная почка),
  • сердечная недостаточность,
  • расслаивающая аневризма аорты.

Диагностика гипертонической болезни:

У всех больных с артериальной гипертензией необходимо провести следующие исследования:

  1. ЭКГ – электрокардиограмма (для определения признаков гипертрофии сердечной мышцы)
  2. УЗИ сердца (для определения состояния сократительной функции сердечной мышцы)
  3. общий анализ крови и мочи;
  4. уровень креатинина и мочевой кислоты в крови (для исключения поражения почек);
  5. уровень калия в крови (резкое
  6. Суточное мониторирование АД (измерение АД специальным прибором в течение 24 часов непрерывно)
  7. снижение уровня калия может указывать на наличие опухоли надпочечников или стеноз почечной артерии);
  8. определение уровня глюкозы в крови (натощак);
  9. определения уровня липидов крови (общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов);
  10. эхокардиография (определение степени гипертрофии миокарда левого желудочка и состояния сократительной способности сердца)
  11. УЗИ почек и надпочечников;
  12. УЗИ сосудов головы и шеи
  13. исследование глазного дна.

Лечение гипертонической болезни

должно проводиться с учетом формы и стадии заболевания, а также наличия осложнений. Лечение должно быть комплексным, длительным, практически пожизненное, и проводиться обязательно под контролем врача.

Лечение может осуществляться с помощью немедикаментозных и медикаментозных методов.

К немедикаментозному лечению относят:

  • понижение массы тела за счет диеты со снижением количества жиров и углеводов
  • ограничение потребления поваренной соли
  • физиотерапевтической лечение

Медикаментозное лечение основано на так называемом «ступенчатом» принципе. Если в течение 3—4 месяцев немедикаментозного лечения не наблюдается положительных результатов или же болезнь перешла в более тяжелую стадию, врач назначает вначале лечение каким-то одним фармацевтическим препаратом (монотерапия). Большое значение имеет правильный выбор препарата, с которого начинают лечение, а также соблюдение принципа минимальных доз. Монотерапия считается неуспешной, если при постепенном повышении дозы препарата не отмечается стойкого снижения АД. Тогда в лечении сочетают прием нескольких лекарственных препаратов.

Посещайте врача, не занимайтесь самолечением.

Запишитесь на прием к кардиологу по телефонам: (4742)279-917 и (4742)279-918

Цены на услуги кардиология

Партнеры Медицинской Клиники "Славити"

mercure   rambam