vk1 instagram fb1

Атеросклероз

Атеросклероз - это заболевание, при котором на стенках сосудов откладывается холестерин в виде атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосуда и нарушают нормальный ток крови. В результате к органам поступает меньшее количество крови, что может привести к инфаркту, инсульту или сердечному приступу.

ateroskleroz

Причины атеросклероза:

  • Наследственность
  • Малоподвижный образ жизни
  • Эндокринные нарушения
  • Употребление в пищу большого количества высококалорийной и жирной пищи

Основной причиной развития атеросклероза является повышенное содержание в крови человека холестерина. Холестерин относится к липидам (жирам) и выполняет множество функций в организме человека. Он является строительным материалом для стенок клеток организма, входит в состав гормонов и витаминов. 70% холестерина образуется в печени, а 30% поступает с пищей. Главная роль в развитии атеросклероза принадлежит липопротеинам низкой плотности (ЛПНП), которые доставляют холестерин из печени в клетки. При повышении количества липопротеинов низкой плотности возникает риск развития атеросклероза. Обратный процесс доставки холестерина из клеток в печень для его утилизации осуществляют липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – это «хорошие липиды». Повышение уровня холестерина ЛПНП и понижение уровня холестерина ЛПВП увеличивает риск атеросклероза.

Причины атеросклероза:

  • Малоподвижный образ жизни 
  • злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей
  • злоупотребление алкоголем, курение
  • Гипертоническая болезнь
  • Сахарный диабет
  • Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови).
  • Абдоминальное ожирение (объем талии у мужчин более 102см и более 88 см у женщин).
  • Наследственность
  • Мужской пол (мужчины раньше женщин на 10 лет заболевают атеросклерозом).

Симптомы атеросклероза.

В зависимости от места поражения сосудов атеросклеротической бляшкой, атеросклероз может стать причиной развития следующих заболеваний:

  1. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, аритмии, сердечная недостаточность).
  2. Цереброваскулярные заболевания (ишемический инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения).
  3. Атеросклероз артерий нижних конечностей (перемежающая хромота, гангрена стоп и голеней).
  4. Атеросклероз аорты.
  5. Атеросклероз почечных артерий.
  6. Атеросклероз мезентериальных артерий (инфаркт кишечника).
ateroskleroz 2

Атеросклероз, как правило, может одновременно поражать несколько сосудов. При перенесенном инсульте риск развития инфаркта миокарда выше в 3 раза, а атеросклероз артерий конечностей увеличивает риск развития инфаркта миокарда в 4 раза, инсульта – в 3 раза.

Все формы ишемической болезни сердца протекают на фоне атеросклероза. На кардиальные проявления атеросклероза приходится примерно половина всех атеросклеротических поражений.

Атеросклероз аорты часто проявляется после 60 лет. При атеросклерозе грудного отдела аорты появляются  сильные боли за грудиной жгучего характера, отдающие в шею, спину, верхнюю часть живота. При физической нагрузке и на фоне стресса боль усиливается. В отличие от стенокардии боль продолжается сутками, то усиливается, то ослабевает.  Для  атеросклероза брюшного отдела аорты характерны боли в животе, вздутие живота, запоры. Опасным осложнением атеросклероза аорты является аневризма (расслоение) и разрыв аорты.

Для инфаркта кишечника характерны резкие режущие боли в животе во время приема пищи, длительностью 2-3 часа, вздутие живота, нарушение стула.

Для атеросклероза почечных артерий характерно стойкое повышение артериального давления и изменениями в анализе мочи.

Атеросклероз артерий нижних конечностей проявляется слабостью и повышенной утомляемостью мышц ног, ощущением зябкости в конечностях, во время ходьбы появляется боль в ногах, из-за которой приходится часто останавливаться.

Диагностика атеросклероза.

  • Врачебный осмотр с измерением артериального давления, определения индекса массы тела, выявления факторов риска (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение).
  • Определение в крови уровня липидов (холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов, индекса атерогенности.
  • Электрокардиография ЭКГ
  • Ультразвуковое исследование сердца, аорты.
  • Дуплексное и триплексное сканирование сосудов: сонных артерий,артерий нижних и верхних конечностей. При УЗИ сосудов выявляют атеросклеротические бляшки в  артериях, оценивается состояние кровотока в сосудах.

Определить степень риска для пациентов без клинических проявлений атеросклероза позволяет шкала SCORE (системная оценка коронарного риска), с помощью которой можно оценить вероятность возникновения сердечно - сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт) в течение 10 лет. Низкий риск - <4%, умеренный риск — 4–5%, высокий риск — 5–8% и очень высокий риск — >8%.

SCORE

Лечение атеросклероза

Всем людям, которые имеют признаки атеросклеротического поражения показано немедикаментозное лечение и медикаментозная терапия.

Немедикаментозное лечение атеросклероза

  • Антиатеросклеротическая  диета: ограничение потребления животных жиров (масло, сливки, мясо, сало), замена их растительными жирами.  Ежедневное потребление свежих овощей и фруктов должно составлять не менее 400г в сутки. Рекомендуется потребление нежирного мяса и птицы без кожи, кисломолочные продукты, нежирный творог, хлеб зерновой, с отрубями, морская и океаническая рыба – лосось, скумбрия, тунец и др.  Ограничение потребления поваренной соли до 6г в сутки (1 чайная ложка). Соблюдение диеты позволяет снизить уровень холестерина до 10%.
    ateroskleroz 3
  • Коррекция массы тела.
  • Увеличение физической активности. Пациентам без клинических проявлений атеросклероза показаны физические нагрузки в течение 40 мин, ежедневно. Интенсивность нагрузок должна составлять 60% максимальной частоты сердечных сокращений (рассчитывается = 220 – возраст). Полезны ходьба, плавание, танцы. Недопустимы силовые нагрузки.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголя

Медикаментозное лечение атеросклероза.

Медикаментозное лечение при атеросклерозе заключается в применении 4 групп препаратов, которые снижают уровень липидов в крови: секвестранты желчных кислот, никотиновая кислота, фибраты, статины. Эти средства оказывают стабилизирующее действие на атеросклеротическую бляшку, улучшают функцию внутренней стенки сосудов, останавливают развитие атеросклероза.Только лечащий врач порекомендует необходимый препарат и его дозировку.

В нашей клинике разработана специальная комплексная программа «Диагностика атеросклероза».

Запишитесь на обследование по телефонам: (4742)279-917 и (4742)279-918

Цены на услуги кардиология

Партнеры Медицинской Клиники "Славити"

mercure   rambam