vk1 instagram fb1

Демодекоз

Демодекоз – болезнь, которая проявляется поражением сальных желез, устьев волосяных фолликулов и мейбомиевых желез (на веках) на фоне серьезных иммунологических, гормональных или обменных сдвигах как реакция на условно-патогенного клеща —железницу угревую(Demodex folliculorumиDemodex brevis).Заболевание хроническое с сезонными весенне-осенними обострениями.

image1
image2
image3

Клещ можно найти у 90% населения, но если в фолликуле обнаруживаются единичные особи, то это не повод для беспокойства, при отсутствии клинических проявлений на коже демодекс практически не размножается. Диагностически значимым является обнаружение 3-4 особей в препарате. Демодекоз, как самостоятельное заболевание, не признается многими ведущими дерматологами . Считается, что железица угревая осложняет течение дерматозов, протекающих с поражением сальных желез, волосяных фолликулов (розовые угри, юношеские угри, акнеформные заболевания см, соответствующие статьи)

Причины возникновения демодекоза

В настоящее время известно 65 видов клеща, только три из них могут жить на человеческой коже, остальные паразитируют на животных. Излюбленные места пребывания клеща – участки кожи богатые сальными железами: подбородок, носогубные складки, реже волосистая часть головы, спина; иногда паразит селится на бровях и ресницах, на груди и спине.

Размер взрослого клеща менее 0,5 мм. Питается клещ содержимым сальной железы - кожным салом, клетками кожи и гормонами человека. Клещи могут передвигаться по коже со скоростью до 16 см в час, активны они в темное время суток. Именно поэтому появляется вечерний зуд при активном размножении клещей.

image4
image5
image6

Самочки короче и толще самцов. Жизненный цикл клеща - несколько недель. Яйцекладок за время жизни бывает несколько , количество яиц в каждой десятки, личинки вылупляются через 3-4 дня и через неделю становятся половозрелыми. Продукты разложения погибших клещей вызывают с течением времени серьезную сенсибилизацию и усиливают местное воспаление на коже.

Обычно устанавливается равновесие (носительство), при котором воздействие клеща уравновешивается иммунитетом хозяина. В процессе жизни равновесие может нарушаться и возникают поражения кожи, называемые демидикозом.

Конкретный пусковой механизм для активации размножения клеща неизвестен, но почти всегда демодекоз развивается у людей с ослабленной или действующей извращено (против собственного организма) иммунной системой, нередко в пожилом возрасте.

Нередко началом являются применение косметических средств с гормональными добавками, срывы в эндокринной и пищеварительной системах, стрессы, болезни нервной системы, печени, желудочно-кишечного тракта, что ведет к сбоям в функционировании сальных желез и изменению состава кожного сала.

Мирное сосуществование с клещом можно легко нарушить чрезмерным употреблением чёрного кофе, алкоголя, острых приправ, животных жиров, длительным нахождение у компьютера (вынужденная поза ведет к застою крови в верхней половине туловища, что также изменяет состав и консистенцию секрета сальных желез) , частым посещением бань, саун или соляриев (они не только изменяют консистенцию кожного сала, но и являются стрессом для эндокринной и сосудистой системы) .

Симптомы демодикоза

практически соответствуют картине розовых угрей:

  • Вначале появляется эритема – покраснение кожи, не всегда стойкое;
  • Позднее присоединяется утолщение кожи, появление узелков и гнойничков, единичные телеангиоэктазии – постоянно расширенные извитые поверхностные сосуды
  • Еще позднее возникают изменения стойкие, упорно протекающие, утолщение кожи усиливается, мелкие узелки и гнойнички превращаются в узлы.

Лечение назначается именно на основании стадии процесса и выявленных в организме нарушений.

Иногда возникают осложнения кожного процесса в виде офтальморозацеа, солидного отека локального (болезнь Морбигана) и ринофимы – гиперплазии соединительной ткани и сальных желез.

image7

image8

Лечение поражений глаз осуществляется офтальмологом, при поражении кожи лица и наличии блефарита, коньюнктивита и других поражений глаз, лечение осуществляют дерматодоги и окулисты совместно.

Диагностика демодикоза

Клинический диагноз редко вызывает трудности и основывается на особенностях поражения кожи и анамнеза.

Для диагностики заболевания и установления его стадии проводят:

  • Подробный сбор анамнеза наследственного, анамнеза по сопутствующим заболеваниям, анамнеза по течению, развитию дерматоза и предшествующему лечению;
  • Осмотр кожи и ее придатков, включая волосистую часть головы;
  • Проведение дерматоскопии в сомнительных случаях;
  • Лабораторные исследования для выявления значимой для лечения розовых угрей соматической патологии (общеклинические и биохимические методы, исследования на инфекционные заболевания, исследование соскоба на присутствие в сальных железах клеща Demodexfolliculorum; исследование соскоба с кожи на Pityrosporum( ,посев флоры с гнойников на аэробы и анаэробы для правильного подбора антибиотиков с целью параэнтерального и местного лечения; исследование для определения присутствия Helyobacterpilori, инфекций, передаваемых половым путем; исследование бактериологическое кишечной флоры);
  • консультации и аппаратные исследования у смежных специалистов – гинеколог, гастроэнтеролог, эндокринолог, психотерапевт и др..

ОЧЕНЬ ВАЖНО! Объем первоначальных исследований определяется только при личном визите с опросом и осмотром пациента на основании врачом установленных клинических и анамнестических данных.

Методы лечения демодикоза

Лечение включает несколько направлений наружного и парентерального лечения:

  • Диетотерапия (исключение раздражающей пищи – алкоголь, горячая пища и напитки, пряности, копчености; диетические рекомендации смежных специалистов;
  • Защита кожи от вредных факторов внешней среды – исключение бань и саун, защитные кремы в мороз и ветер, уход за кожей лица , кроме применения лекарственных средств;
  • Запрещение использования рядя медикаментов (йод,бром, барбитураты, некоторые противозачаточные пероральные контрацептивы и целый ряд других); подробнее смотрите: Акнеформные дерматоза ,медикаментозные угри.
  • Дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию ;
  • Подавление микробной и паразитарной флоры;
  • Витаминотерапию;
  • Подавление излишней продукции кожного сала;
  • Средства нормализующие отшелушивание кожи.
  • Физиотерапевтическое лечение, особенно при наличии сопутствующей патологии (лазеротерапия, электросон, деструкция телеангиоэктазий,       радиоволновое лечение).

Демодекоз - хроническое заболевание с ремиссиями и обострениями. Полностью излечить его практически невозможно, но очень возможно, конечно не без усилий самого пациента, достигнуть длительной и стойкой ремиссии. Лечение демодекоза длительное, требует от пациента строгого соблюдения, как объема, так и сроков лечения. Как короткие курсы, так и длительные способны спровоцировать рецидив заболевания.

При установлении демодекоза или розовых угрей необходимо освободиться от всех косметических средств и аксессуаров (кисти для пудры, кисти для губной помады, так как клещ с большим успехом живет на этих предметах и даже в баночках с кремами) и на протяжении всего лечения избегать использования декоративной косметики. При необходимости увлажнения кожи следует использовать увлажняющие средства в разовых упаковках или в контейнере с дозатором, чтобы предотвратить попадание клещей во флакон.

Очень важна борьба с пылью, в которой живут и размножаются клещи вне тела человека:

  • Частая смена постельного белья, с чисткой матрасов, дивана , подушек и одеял пылесосом;
  • Более частая чистка подушек и одеял;
  • Желательна ежедневная влажная уборка и еженедельная обработка пылесосом мест скопления пыли –за диваном, под кроватью и прочее;
  • Смена перьевых подушек, пуховых одеял, перин и одежды с перьевым наполнением на более современные наполнители, позволяющие без особого ущерба для изделий , проводить стирку и чистку их;
  • В спальне не следует держать телевизора и компьютера, так как они являются настоящими пылесборниками!

Не менее важно:

  • пересмотреть режим и качество питания, а так же образ жизни в свете вышеприведенных данных;
  • правильно ухаживать за кожей п в момент ремиссии;
  • не использовать чужую косметику, чужие расчески и головные уборы; не позволять другим пользоваться вашими личными вещами;
  • требовать в парикмахерских и косметических салонах соблюдения мер для профилактики попадания клеща на Вашу кожу.

Демодикоз, как большинство кожных заболеваний, не угрожает непосредственно Вашей жизни, но осложнений, психологических неприятностей, дискомфорта на коже можно избежать или сгладить их в значительной степени!

Пожалуйста, помните, что установить диагноз, назначить полноценное, обоснованное и адекватное обследование и лечение может назначить только врач.

В нашей клинике можно получить ответ на все вопросы, связанные с диагностикой и лечением демодикоза.

Запишитесь на прием к дерматовенерологу по телефонам:

(4742)279-917 и (4742)279-918

Цены на услуги по дерматовенерологии

Партнеры Медицинской Клиники "Славити"

mercure   rambam