Меню
vk newinfb

Запись на приём

Эндометриоз — хроническое, доброкачественное, гормонозависимое заболевание. Характеризуется разрастанием ткани, по строению и функциям напоминающей эндометрий, вне полости матки. Обычно поражению подвергаются органы брюшной полости и малого таза, однако в некоторых случаях очаги эндометриоза обнаруживаются в легких или головном мозге. Патология чаще диагностируется у женщин половозрелого возраста, но в 21% случаев ее симптомы обнаруживаются у девочек младше 15 лет. Всего в мире эндометриозом страдает около 176 миллионов человек. Это примерно каждая десятая представительница женского пола.

Эндометриоз подразделяется на внутренний и наружный. Если патологическая ткань прорастает через стенку матки, однако не затрагивает другие органы, речь идет о внутренней разновидности болезни. Если поражены структуры, расположенные вне матки — о наружной. Также используется классификация в соответствии с подвергшейся инвазии системой: эндометриоз тазовой брюшины, яичников, маточных труб и т.д. В клинике применяются особые способы классификации, позволяющие определить стадию болезни и глубину поражения. Параметры определения при этом различаются для каждого органа.

endometrioz

Причины эндометриоза

На сегодняшний день причины развития эндометриоза остаются до конца не выясненными. Основной является теория ретроградной менструации. Предполагается, что во время месячных через фаллопиевы трубы может происходить заброс клеток эндометрия в полость малого таза. Кроме того, существует гормональная, иммунная, генетическая, окислительная теория и теория метаплазии. По каждой из них среди специалистов до сих пор ведутся дискуссии.

К числу факторов, повышающих вероятность развития эндометриоза, относятся:

  • гормональные нарушения;
  • отягощенная наследственность (эндометриоз у кровных родственников);
  • нерациональная контрацепция;
  • множественные медицинские аборты;
  • короткий менструальный цикл;
  • менструация более 7 дней;
  • патология матки и маточных труб;
  • недостаток железа в организме;
  • ранняя менструация;
  • иммунодефицит;
  • курение табака;
  • операции на внутренних половых органах.

Ученые всего мира продолжают работу по выявлению истинных причин и механизмов развития эндометриоза. Успех в этом позволит сделать лечение патологии более эффективным, а также создать более действенные способы ее профилактики.

Диагностика

Как правило, начало болезни протекает бессимптомно. В дальнейшим у пациентки возникают следующие жалобы, позволяющие врачу предположить наличие эндометриоза.

  • Боль. Локализуется в нижних отделах живота и пояснице, имеет четкую связь с менструальным циклом. При этом незначительная тянущая боль может сохраняться на протяжении всего месяца, резко усиливаясь незадолго до менструации. Может отдавать в область влагалища, прямой кишки, бедер, промежности.
  • Диспареуния. Болезненность во время половых контактов. Отмечается у 26-70% женщин, страдающих эндометриозом и не получающих соответствующего лечения. Обычно этот симптом возникает при генитальной разновидности заболевания.
  • Расстройство мочеиспускания. Отмечается при разрастании очагов патологического эндометрия в мочевом тракте. В моче может присутствовать кровь.
  • Бесплодие. Прогрессирующее заболевание приводит к существенному нарушению структуры внутренних половых органов, что делает беременность невозможной. Нужно заметить, что именно это является основной причиной обращения женщины за медицинской помощью.
  • Выделения. В период до и после менструации отмечаются выделения шоколадного цвета, которых до начала заболевания не было.
  • Меноррагия. Менструации при эндометриозе имеют обильный и продолжительный характер, сопровождаются выраженными болями внизу живота.

В качестве основного объективного метода диагностики используется трансвагинальное УЗИ. С его помощью проводится оценка состояния органов малого таза и определение локализации очагов эндометриоза. Для неинвазивной диагностики поражения брюшины применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Этот способ позволяет безболезненно и быстро получить полную картину патологии. Для уточнения диагноза может использоваться гистероскопия или гистеросальпингография, а хирургическим способом диагностики является лапароскопия. Ее чувствительность достигает 97%. Также может потребоваться анализ на сывороточный антиген СА 125, ПЦР на заболевания, передающиеся половым путем, определение количества лейкоцитов.

Осложнения

При отсутствии лечения эндометриоз приводит к формированию в брюшной полости рубцовых изменений и спаек. Кроме того, у многих женщин формируются эндометриоидные кисты, заполненные старой менструальной кровью. При сдавлении очагом эндометрия нервных стволов возникают резкие боли и неврологические явления: нарушение контроля над мочеиспусканием и дефекацией, снижение чувствительности половых органов и прочее. Нередко у женщин, длительно страдающих эндометриозом, возникает геморрагическая анемия, связанная с длительной хронической кровопотерей. В редких случаях отмечается злокачественное перерождение патологических тканей.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза может быть консервативным и оперативным. Консервативная терапия применяется на ранних этапах патологии, а также после операции, для профилактики рецидивов. Кроме того, безоперационное лечение применяют тогда, когда вмешательство противопоказано. В качестве консервативного воздействия применяют следующие препараты:

  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
  • прогестины — пероральные прогестагены, диеногест, левоноргестрел-выделяющую внутриматочную систему;
  • даназол;
  • гестринон;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • негормональные дополнительные методы лечения (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, антибиотики и прочее).

Лечение проводится длительно, с постоянным контролем динамики. Поэтому одной из задач врача является выбор лекарственных форм, удобных для самостоятельного применения. Обычно препараты назначаются в виде таблеток, капсул, ректальных или вагинальных суппозиториев. Использование инъекций в данном случае нецелесообразно.

Оперативное лечение эндометриоза проводится при среднетяжелом и тяжелом течении болезни, отсутствии адекватного ответа на гормональную терапию. Возможны различные варианты вмешательства. Сегодня предпочтение отдается малоинвазивным органосберегающим операциям, которые не приводят к утрате репродуктивной способности женщины. При тяжелом необратимом поражении возможно удаление матки, маточных труб и яичников.

Лечение эндометриоза в медицинской клинике «Славити»

В нашей клинике вы можете получить консультацию врача-гинеколога, сдать анализы и пройти инструментальные обследования, необходимые для диагностики эндометриоза. После этого специалист назначит вам лечение, соответствующее выявленной патологии. Медицинский центр «Славити» оснащен современным оборудованием экспертного класса. Все сотрудники клиники стремятся обеспечить комфорт для посетителей. Вам не придется ждать в очереди или самостоятельно искать кабинет. Администратор проводит вас к врачу, который в назначенное время уже будет ждать вас. Обращаясь в МК «Славити», вы можете быть уверены — здесь помогут.